望橘子洲百舸争流,聚「精」英论学术精粹

2019-11-06 18:55 来源:丁香园 作者:
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湘江上秋色,佳处不胜清。拄笏西山一望,气与千崖高爽,天意属奇英。秋高气爽的时节「精」英论道与各位老友汇聚在中南瑰宝之地—长沙,共同度过有意义的周末。来自中南大学湘雅二医院的李凌江和广州市脑科医院的何红波两位教授,共同担任研讨会主席进行开幕式发言及会议主持工作。本次研讨会中涉及多种精神疾病的治疗现状、研究进展、临床思考等精品内容,接下来我们就一同回顾本场会议的精华内容吧,相信满满的干货一定不会让您失望!

研讨热点话题,探索治疗之路

研讨会在两位主席的致辞之后正式拉开帷幕,首先是来自哈尔滨医科大学附属第一医院的夏炎教授分享了抗 NMDA 受体脑炎相关的内容。讲座开始,夏教授以病例分析作为切入点,分析了抗 NMDA 受体脑炎典型临床症状。抗 NMDA 受体脑炎为一种与抗 NMDA 受体抗体相关的自身免疫性疾病,是边缘叶脑炎的一种。临床常表现为精神异常、痫性发作、意识障碍、中枢性通气不足、运动障碍以及自主神经功能紊乱等。可划分为经典的「五阶段病程」。

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抗 NMDA 受体脑炎多见于儿童以及青年女性,临床诊断中主要依靠血清和脑脊液中的抗体检测,目前主要的治疗方式有早期免疫治疗,对精神症状的对症治疗等。虽然抗 NMDA 受体脑炎目前已经有一定的治疗经验,但在临床上还有很多需要解决的问题。如以突出的精神症状为主要表现的抗 NMDA 受体脑炎与精神分裂症或者其他精神疾病之间可能存在哪些联系?抗 NMDA 受体抗体检测是否有成为精神分裂症或者其他精神疾病的生物学标记物的可能性?此外还有很多疾病相关的问题目前还没有明确的答案,需要研究者们进一步的探索。

了解前因后果才能百「治」不殆

来自复旦大学附属中山医院的黄啸教授带来了题为《焦虑的前世今生》的分享,有关焦虑障碍的记载最早可追溯到古希腊罗马时代。研究发展至今,我们对焦虑障碍的认识越来越明晰。焦虑障碍离我们并不遥远,据国外三项大型社区流行病学调查结果显示:焦虑障碍的终生患病率为 14.5%-33.7%,年患病率为 8.4%-21.3%,中国的焦虑障碍患病率也和国外的接近。虽然目前国内焦虑障碍治疗率低,情况不容乐观。但相较于以往,现阶段患者对于焦虑障碍治疗的重视还是有所提升。

目前,对焦虑障碍的发病机制的了解和对焦虑障碍的治疗都日渐成熟,相信随着研究的深入,未来我们会对焦虑障碍有全面的认识,发现更多更好的治疗方法。

如今,神经影像学在焦虑障碍的研究中有着越来越多的应用,研究者们还从基因的角度去阐释焦虑障碍的发生和治疗。黄教授分析,未来通过脑影像、药物基因学等方法,很可能会研发出针对功能紊乱脑区以及针对基因失调的特异性药物,帮助人们更好地战胜焦虑障碍。

互通有无,临床研究也有无限前景

短暂休憩过后,中南大学湘雅二院的张燕教授为各位学者带来题为《临床现象到科研问题——以抑郁障碍为例》的分享。发表了关于精神科临床医生为何需要投入到科学研究的看法。

在精神疾病领域之中,研究与临床应用有着相辅相承的关系,医生在临床工作中遇到的问题,会给研究带来启发。同样研究内容与现实需求紧密结合,就有可能直接解决临床上的困扰。

临床研究中,精神疾病患者是研究的核心,医生需要取得患者全面的信任和支持,同时也需要和患者进行必要的沟通。建立适用于临床研究的思维理念,遵循提出问题、寻找答案、发现问题、研究问题的流程,建立临床研究的基本思路。并结合临床实践总结临床经验;关注学科前沿进展;在研究中注重整体,抓紧细节,从而得到准确的研究结果。张教授还以抑郁障碍为例,讲解了怎样从临床中发现问题,进行进一步研究的思路,使听众对张教授的讲解有了更具体的认识。

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夯实基础,临床工作之中寻找研究方向

压轴出场的是上海市精神卫生中心的陈俊教授带来题目是《心境障碍的临床研究设计》的分享。陈教授指出,临床研究设计旨在研究工作开始前对整体进行总构思或安排,衡量好其具体的临床价值。这需要拥有丰富、扎实的专业理论和基础知识;选准新知识、新理论、新方法;在研究中还需要多学科团队的支持辅助。临床研究根据研究方法可分为以下几类。

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以观察性研究、实验性研究、META 分析为例。陈教授分别简要概述这几种方法的特点,并且罗列出不同研究的优势和不足之处。从而帮助学者们更好地了解了如何进行心境障碍的临床研究设计。

座谈论道,畅聊学术进展

本期的讨论环节邀请到来自四川大学华西医院的王强教授、首都医科大学附属北京安定医院的郭小兵教授、昆明医科大学第一附属医院的程宇琪教授三位专家共同进行深度的思想交流。研讨环节首次尝试论题不设限的形式,给讲者和在场的学者们提供了丰富的谈讨和思考空间。虽说临床是治疗一线,但是无论基础科研还是临床研究,都是临床治疗发展的基础,可谓是没有夯实的地基,就很难铸就临床的长久发展。同时,着重细节、专项的研究也为疾病细分和整体学科的发展提供了必要的条件。精神医疗事业离不开每一位精神医生的努力,更离不开研究学者的全情投入。

萧萧梧叶送寒声,江上秋风动客情。「精」神聚于长沙,展望发展未来。每场讨会都让人倍感依依不舍,期待后续的「精」英论道为我们带来更多精彩的学术讲座,同时搭建起科研与临床的交流平台。


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编辑: 夏莲

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