双相情感障碍是一种常见的重度精神类疾病，对双相障碍患者而言，一生当中可能长期处于极端情绪的剧烈波动中，情绪反复、身心俱疲和社会压力等让患者饱受折磨。今年，对于中国双相障碍患者来说又是不太寻常的一年，2015 年 3 月 29 日，「世界双相障碍日」正式来到中国，让双相障碍走进我们每个人的视线。
丹麦奥尔胡斯大学精神病学研究所的 Reece 教授在美国精神病学会 2015 年会上报道了一篇研究示：双相障碍的诊断年龄逐渐年轻化，但是死亡率却一直居高不下。为此，medscape 就这篇报道采访了 Reece 教授， 其认为尽管双相障碍识别的年龄越来越年轻，但是却无法降低死亡率。
2014 年瑞典一项大范围观察研究表明，被诊断为双相障碍的患者年龄越来越年轻。那么丹麦情况是否相同呢？为此，Reece 教授及其同事调查了丹麦精神病学临床研究注册中心和丹麦死亡注册中心中，1995-2012 年之间所有的首发双相障碍患者的资料，共 15334 例。
结果显示：双相障碍诊断的平均年龄由 1995 年的 54.5 岁下降到 2012 年的 42.4 岁，差异显著。但是总的死亡率没有多大变化，平均标准死亡率为 1.7。但很遗憾，暂时还无法解释为什么双相障碍患者呈年轻化趋势，可能原因有很多，其中之一就是临床医生更加重视双相障碍。
统计分析发现大部分患者属于自然死亡，但是相对于普通正常人来说，双相障碍患者的意外和自杀死亡率都较高。例如：9.0% 的双相障碍患者死于自杀，大于预期值 5.1%，意外死亡率分别是 5.2% 和 4.0%。男性双相障碍患者死亡原因中意外、自杀和暴力占 19.1%，女性则是 11.8%。大部分非自然死亡发生在诊断后五年内。
由以上结果可以得出：要想降低双相障碍患者的死亡率，要从心理及躯体治疗两方面上采取措施，双管齐下才能发挥作用。
机遇与挑战
纽约哥伦比亚大学医学院精神科教授、APA 候任主席 Oquendo 教授表明：「双相障碍的重视度增加这显然是一个进步，但是我们仍然还要进一步努力。首先要早期识别双相障碍，其次是缓解症状。要想降低发病率和死亡率，治疗是关键。当然早期识别是必要的前提。」
双相障碍患者非自然死亡率男性高于女性，这与正常人非自然死亡率是一致的。该研究不仅警示我们要关注双相障碍患者的自杀危险，也要注意意外风险。
