双相障碍患者和重性抑郁障碍患者的自杀企图是否有所不同，目前尚未清楚。为了研究累积风险差异是否是由于高危状态的时间差异引或是单位时间高危状态的患病率引起，或是两者都有。
针对这种情况，芬兰国家健康和福利研究所的K Mikael Holma博士进行了一项研究，研究结果显示，同重性抑郁障碍相比，双相障碍患者自杀企图较高的累积发生率主要是由于双相障碍患者处于高风险疾病状态的时间更长，而不是疾病阶段的发病率差异或是本身的两极性造成。该研究结果最近发表在bipolar disorder杂志上。
比较Jorvi双相障碍研究（n=176；18个月）和Vantaa抑郁症研究（n=249；5年）中受试者不同疾病阶段的自杀企图发生率。使用Cox比例风险模型研究双相障碍和重性抑郁障碍患者自杀企图的危险因素和诊断的相互作用。
研究结果显示，截至18个月时，19.9%的双相障碍患者 vs 9.5%的重性抑郁障碍患者 有自杀未遂行为。然而，双相障碍患者4.6%的时间为混合发作，35%的时间为抑郁发作（重性抑郁障碍为21%），39%的时间为低于阈限以下的抑郁发作（重性抑郁障碍为31%）。
同完全缓解相比，低于阈限以下的抑郁发作、抑郁发作和双相障碍混合发作的联合自杀企图发生率分别是完全缓解时的5倍、25倍和65倍。在Cox比例风险模型中，低于阈限以下的抑郁发作和抑郁发作期间，以及有自杀企图史、女性、社会支持较少、<40岁的患者自杀企图的危险明显升高，但与双相障碍诊断无关。
从该研究来看，同重性抑郁障碍相比，双相障碍患者自杀企图较高的累积发生率主要是由于双相障碍患者处于高风险疾病状态的时间更长，而不是疾病阶段的发病率差异或是本身的两极性造成。双相障碍混合发作导致了较高的自杀企图发生率，而不是较短的持续时间。这表明，为预防自杀的发生，减少高危状态的发作时间至关重要。
