四分之一的16-24岁美国儿童和青少年在24岁(任一年龄组发病率最高的年龄)时将会经历抑郁。这一时期的抑郁曾被证明与物质滥用、人际关系问题、犯罪、学术问题、工作困难和自杀企图有关。此外,在儿童或青少年时期经历过抑郁发作的人在成年后更可能经历其他的精神疾病。
一些研究表明,18-24岁接受心理健康服务的非裔美国青少年已经下降到了19%。最近的数据显示,美国650万儿童和青少年既没有在学校上学,也没有工作。这些青少年明显的心理健康问题需要我们予以干预。于是,越来越多的公共和私人机构致力于发展就业培训计划将这些儿童和青少年重新走上正轨。
为了确定心理健康干预(服务于弃学和未就业儿童和青少年的就业培训计划)是否可以减少抑郁症状并提高应对策略。对此,美国西北大学范伯格医学院的S. Darius Tandon进行了一项研究,研究结果显示,心理健康干预可以减少辍学以及未就业儿童和青少年的抑郁症状并提高应对策略。该研究结果最近发表在JAMA Psychiatry杂志上。
这项研究采用准试验设计,来自就业培训计划的512名儿童和青少年作为干预受试者,来自另外一个培训机构的270名儿童和青少年作为对照组。参与者的平均年龄为16-23岁,非家庭寄养。研究时间为200年9月-2011年5月31日,后续数据收集随访时间为1年。倾向评分匹配调整了干预组和对照组的基线差异。
主要观察指标为流调用抑郁自评量表(CES-D)和参与应对策略测量的抑郁症状。参与者的平均年龄为19岁,93.7%为非裔美国人,49.4%为男性。6个月和12个月的随访率分别为61.0% (n = 477)和56.8% (n = 444)。同对照组男性的基线抑郁症状相比,干预组男性12个月的抑郁症状显著降低。
在经过12个月的干预后,得到了剂量效应关系。同较低的干预剂量相比,暴露于较高剂量下的男性抑郁症状的改善较大。干预组男性和女性较对照组的参与者更有可能增加他们的应对技能,且干预组男性和女性在12个月时统计学差异上显著。
从该研究来看,鉴于越来越多的儿童和青少年使用就业培训项目,这一群体的心理需求也使得心理健康干预应侧重于学术和工作技能方面。