青少年与成人双相障碍功能性磁共振成像的差异

2014-08-07 11:59 来源:丁香园 作者:restsli
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双相障碍(BD,又称躁狂抑郁症)是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病。在过去的二十年里,被诊断为BD的儿童和青少年的数量与日俱增。虽然fMRI(功能性磁共振成像)已经开始研究BD的潜在神经机制,但是少有研究直接比较青少年BD和成人BD神经机制的不同。

针对这种情况,英国布朗大学阿伯特医学院的Ezra Wegbreit博士等人进行了一项研究,研究结果显示,与成人BD患者相比,青少年BD患者杏仁核fMRI超活化像素融合程度较高。 该研究成果于2014年6月18日在线发表在美国医学会精神病学杂志上。

为了验证,青少年BD患者较成年BD患者fMRI杏仁核超活化像素融合程度较高,且前额叶皮质活动更强。使用PubMed和PsycINFO数据库,检索截止2013年6月17日公开发表的基于坐标的所有作业相关的fMRI原创性论文。根据文献纳入与排除标准,共检索出96篇符合入选标准的文献,21篇为儿科研究,73篇为成人研究,2篇为儿童和成人组研究。

提取每一个研究中重要的组间差异坐标,将显示在GingerALE软件上的改善结果直接用于儿童和成人的fMRI比较。通过活化似然估计荟萃分析,直接比较青少年BD患者和成人BD患者,以及健康对照组的fMRI像素融合结果。

研究结果显示,与成人BD患者相比,青少年BD患者杏仁核fMRI超活化像素融合程度较高。更宽泛的说,通过情感刺激,青少年BD患者较成人BD患者,额下回和楔前叶的超活化像素融合程度较高。与此相反,通过非情感认知任务和认知分析,情感和非情感的聚合任务显示,青少年BD患者较成人BD患者,前扣带皮层的次要活化像素融合程度较高。

研究结论为,杏仁核,前额叶,以及视觉系统的超活化在青少年BD患者中的情感障碍中发挥重要作用,并且前扣带皮层的次要活化与青少年BD患者的认知障碍有关。

此外,未来的研究还需要确定,由ALE荟萃分析鉴定的青少年BD患者和成人BD患者的fMRI发展差异是否与基于脑诊断,或是BD处理标记一样有用(BD处理标记既包括青少年BD纵向神经影像研究,也包括青少年BD成年或者直接比较青少年BD和成人BD的横断层面成像)。

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编辑: 李英飞

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