经济衰退致自杀小高潮

2014-07-16 12:05 来源:丁香园 作者:restsli
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经济危机使人们面临财政困境、失业、家庭关系破裂和孤独等问题,而自杀成为了解决所有问题最快且有效的“手段”之一,近年来,专家一直在研究经济衰退对人们自杀的影响,针对这种情况,来自英国牛津大学社会学系Aaron Reeves教授等人,进行了一项研究,其研究成果在线发表在2014年5月23日的《英国精神病期刊》上。

 经济衰退时的大量“经济自杀”现象曾经长期困扰着欧洲和北美国家。据估计,在2008-2010年,至少有1万人死于“经济自杀”。在政策和精神实践方面的一个关键问题是,是否自杀行为数量的上升不可避免。

失业,欠债,以及抵押权丧失都增加了自杀想法的风险。从上级部门的干预方案到下级医师的抗抑郁处方,一系列的措施都可以帮助减轻经济衰退期间的自杀风险。

在人口统计学历史上,经济衰退与自杀之间的相关性是特征统计的最佳关系之一。1897年,Durkheim写道,“众所周知,经济危机加重了自杀倾向。”北美和欧洲,是自美国大萧条以来受金融危机影响最严重的两个地区,自杀率也显著增加。

 如果我们接受这个事实,这些自杀行为是可以避免的,那么我们可以做些什么?历史上,有两个国家曾打破过由经济危机导致的自杀事件的恶性循环。瑞典和芬兰在1991-1992年和1990-1993年出现大量的失业人员的同时,它们的自杀人数却因此下降。从目前的经济衰退来看,瑞典的总体自杀率仍显示无显著增加。

三个因素可能会增加经济冲击时的心理健康适应能力。首先是二级预防。大部分的自杀事件都发生在临床抑郁症患者身上。有效的治疗措施,例如,抗抑郁药,可能会减轻经济冲击对自杀的影响。迄今为止,鲜有个体层面的证据表明抗抑郁药对自杀行为起到保护作用。并且,最全面的荟萃分析也未有证据表明抗抑郁药对自杀有良好的保护效果。

尽管如此,但在经济衰退时期,一些国家的处方率明显增加,如,英国,从2003-2007年的11%,到2007-2010年期间增加到了19%

另一个潜在的保护干预措施是,帮助新失业者重返工作岗位。活跃的劳动力市场项目可以帮助提供其他形式的支持,帮助失业者找到工作,减少失业对自杀的影响。在1970-2007年欧洲经济衰退期间,我们估计,向劳动力市场项目人均投入100美元,就会使失业与自杀的联系降低到0.4%

第三,工作中性别平等可能会降低经济冲击下的心理健康危险因素。在由工作性质决定的高度男性化的工作环境中,失业会造成男性地位的降低。相反,在女性劳动力参与率较低的工作环境下,失业的威胁或经历对女性的心理健康影响不大。此外,还需要进一步研究经济变化对性别规范和家庭结构的影响。

我们还需要更好的了解如何去预防因经济冲击导致的心理健康问题,一些证据表明,一些社会已经成功地消除了因经济冲击带来的不良事件,这揭示我们将有可能消除经济冲击与自杀倾向之间的关联。

在卫生部分裁员时,特别是在精神卫生服务方面,精神科医师不能再保持沉默。医学界也必须了解宏观经济政策会影响患者的健康。根据医学道德规范,他们有义务有责任促进人们的心理健康,不仅仅是作为基于证据的拥护者,更应该是从我做起的实践者,经济衰退还会给我们带来痛苦,但是我们不必自我伤害。

 

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编辑: 李英飞

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