2017 年 8 月 7 日早晨 6 点多,常熟居民区「咚」的一声巨响,55 岁的章医生从自家五楼窗台一跃而下,结束了自己的生命。
同事向记着透露,章医生最近失眠严重,曾经向同事说过:「晚上睡不着,吃两粒安眠药都不管用。」由于身体状况欠佳,章医生在自己的医院观察室简单治疗,但是之后其同事发现其病症并非生理,而是可能心理健康出现了问题,因此建议他去往精神病专科医院就诊。
章医生女儿也表示,最近父亲精神状况持续不佳,她悲伤地说:「本来早上八点还预约了精神科杨主任看病,没想到六点就出事了!他之前从没有过,最近不太好,我们怀疑是抑郁症。」
有一次生病,身体已经很难受了,把挂盐水的照片 PO 到朋友圈,希望求个安慰,没想到居然连续收到好几条 「医生也会生病啊?」我的内心是崩溃的。(站友:xiaoxs)
图片来源:Pingwest
医生也会生病?
喵喵喵?
医生更容易抑郁?
是的。
根据美国自杀预防基金会的数据,每年有 300-400 名医生自杀,大约每天就有一名医生自杀。
2010 年进行的一项前瞻性队列研究,纳入了来自美国 13 家医院的 740 名住院医师,研究结果发现在他们实习的前三个月,抑郁的发生率从 3.9% 增加到了 27.1%。
2015 年 12 月哈佛医学院 Mata DA 教授团队发表在 JAMA 的综述显示,纳入 17560 名住院医师,发现住院医师的抑郁症患病率是 28.8%,并且这个比例还在与日俱增。
奥地利 Wurm W 教授团队 2016 年 3 月发布的报告显示,在接受邀请的 40093 名奥地利医师中,有 10.3% 的医生符合重性抑郁障碍(MDD)诊断,有 50.7% 的医生存在抑郁症状。
2010 年中国医科大学也有横断面研究报道:纳入研究的辽宁省的 20 家国家级医院的 1488 名医生,抑郁症状的患病率为 65.3%。
2011 年台湾的一项研究显示,台湾医生的抑郁患病率为 13.3%,远远高于一般人群的 3.7%。
2014 年 7 月,华中科技大学同济医学院 Gong 教授团队发表在 PLoS One 的报道,纳入深圳的 2641 名医生,结果显示有 25.67% 的医生有焦虑症状,28.13% 患有抑郁症状,19.01% 共同患有焦虑和抑郁症状。超过 10% 的参与者经常遇到工作场所的暴力事件。研究显示,焦虑和抑郁症状与自我报告的身体健康状况差,工作场所暴力频繁,工作时间长(每周超过 60 小时),夜班频繁(每周 2 次或更多)有关。
2017 年 7 月 4 日,山东大学公共卫生系 Gu 教授团队研究了山东省某县 616 名乡村医生,抑郁症状的患病率为 27.4%(男性为 28.54%,女性为 24.69%)。
怎么办?
1. 为了识别那些有风险的医护人员,每次体检工作除了体格检查外,还要包括精神疾病检查、药物滥用史等。
2. 考虑到住院医师工作前三个月的风险很高,所以在三个月内,需行抑郁量表筛查。
3. 筛查结果是抑郁阳性结果的医护人员,需要确保及时的随访。
及时治疗
1. 确保医护人员能及时接受精神治疗。
2. 为医护人员多提供机会开设研讨会,讨论他们面临的挑战,并通过研讨会的形式增加同伴的联系,分享自己的困难,减少孤独感。
3. 向精神专科、学术机构进行宣传推广:鼓励精神筛查、培养住院医师进行筛查的行为,并且给他们提供这样的服务。
4. 在整个医学培训过程中,国家都应该为医生及其同行提供支持。
多珍惜、关心你身边的同事。
不能及时下夜班的她有没有吃早饭?连续上手术的他是不是需要休息一下?最近精神状态不好的他,是不是遇到了什么难事需要帮忙?