根据最新的 DSM-5 诊断系统,抑郁症已经从心境障碍中独立出来了,定义为既往有抑郁发作,但无轻躁狂、躁狂或混合发作病史。双相抑郁可分为双相 I 型和双相 II 型,双相 I 型指的是患者经历过 1 次以上的躁狂或混合发作以及 1 次以上的抑郁发作;双相 II 型指的是抑郁发作以及 1 次以上的轻躁狂发作。
辅助抗抑郁治疗通常很少用于急性双相抑郁,也很少有研究对此进行评估。针对急性双相抑郁的辅助用药问题,来自加拿大英属哥伦比亚大学的 Yatham 博士等进行了一项研究,研究的目的是比较阿戈美拉汀和安慰剂作为锂盐或丙戊酸盐辅助用药的疗效,结果近期发表于 The British Journal of Psychiatry 杂志。
该研究纳入双相抑郁患者,且服用锂盐或丙戊酸盐至少 6 周,随机分配接受阿戈美拉汀(n = 172)或安慰剂(n = 172)治疗,并在急性期维持治疗 8 周,继续治疗 44 周。研究使用 Montgomery-Asberg 抑郁评定量表来进行测量。
与基线相比,不管是第 8 周还是 52 周终点时,两组患者抑郁症状改善并无显著差异。出现的副反应包括躁狂、轻躁狂,但发生的比例较低,两组之间较为类似。故该研究结论提示,对于双相抑郁的辅助治疗,阿戈美拉汀并不优于安慰剂。