目前已有研究表明,抑郁症状广泛存在于精神分裂症的病程中,包括精神分裂症的前驱期、急性发作期前后和首发精神分裂症中,抑郁症状与精神分裂症患者的自杀企图的风险存在较高的相关性。
尽管精神分裂症患者的抑郁症状十分重要,但抑郁症状往往不被视为精神分裂症的核心病理症状。相反,抑郁症之前一直被视为一个用来区分情感和非情感性精神病的症状。在DSM-5中,抑郁症状被视为精神疾病的一项重要特征,运用现代现象学的概念和技术证明了抑郁症状在精神分裂症的重要角色。
此前的研究将抑郁症状与精神分裂症的其他症状相比,一般没有发现过抑郁症状与患者的认知障碍存在显著的关联。例如,此前Bowie等人采用贝克抑郁量表进行的一项研究表明,抑郁症状与患者的神经心理表现和功能性能力没有相关性。研究人员对精神分裂症患者进行卡尔加里抑郁量表评估时也得出了类似结论。
Chiappelli等研究人员进行了一项研究,旨在探讨了持续存在的抑郁状态,即“特质抑郁症”是否是精神分裂症其它精神病性症状之外的一个临床特征。其研究结果在线发表于2014年10月份的Schizophrenia Research杂志。
研究人员让126名精神分裂症患者和151名对照者完成了马里兰抑郁特质和状态问卷,并对其中一部分参与者进行了认知和功能性能力测试,以及磁共振弥散张量成像(分别对73例患者和102例对照者进行了影像学分析)。
结果研究人员发现,与对照组相比,精神分裂症患者的纵向特质抑郁症主观体验明显更高,较高的特质抑郁得分与更严重的精神病性症状存在相关性。然而,出人意料的是具有较高抑郁特质的个体的认知和整体功能缺陷却更低。此外,影像学分析显示特质抑郁得分与白质各向异性分数呈正相关。
因此,研究人员认为,该试验表明了研究精神疾病类似症状背后不同病理生理机制的重要性,同时表明了抑郁症状在精神分裂症中的重要性。