第二代抗精神病药物评估

2014-09-23 09:37 来源:丁香园 作者:restsli
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本研究的目的是,为了评估青少年在进行6个月的第二代抗精神病药物治疗后,对其体重和代谢的影响。

针对这种情况,西班牙康普斯顿大学的Celso Arango博士进行了一项研究,研究结果显示,奥氮平,喹硫平,利培酮均可增加患者体重,同样地,也增加了不同的心血管代谢副作用和不同的短期副作用模式。该研究结果于2014年9月2日在线发表在Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry杂志上。

这是一项长达6个月的非随机、自然、多中心、前瞻性的起始队列研究。研究纳入279名4-17岁的患者。其中,248名患者(88.8%)接受了单一的抗精神病药物治疗,包括利培酮、奥氮平或喹硫平,并且完成了2次视察;178名患者(63.8%)完成了6个月的后续随访。

44.5%为精神分裂症谱系疾病患者,23.2%为心境谱系障碍患者,17.3%为破坏性行为障碍患者,15.1%为其他精神疾病患者。15名性别/年龄匹配的健康个体作为对照组。

研究结果显示,从基线到1个月、3个月和6个月,每一种抗精神病药物的所有的人体尺寸均显著增加。157名接受6个月利培酮治疗的患者,体重增加7.1kg,身体质量指数(BMI)Z分数增加0.66;47名接受6个月奥氮平治疗的患者,体重增加11.5kg,BMI Z分数增加1.08;47名接受6个月喹硫平治疗的患者,体重增加6.3kg,BMI Z分数增加0.54;

与此相反,健康对照组个体体重减少0.11kg,BMI Z分数减少0.006。另一方面,利培酮和奥氮平的空腹代谢指标(葡萄糖,胰岛素,胰岛素抵抗指数,甘油三脂)也显著增加,喹硫平和健康对照组的空腹代谢参数并未增加。

此外,参与研究的受试者发生不良健康结局的风险显著增加,使用利培酮的不良健康结局风险从基线8.9%上升到29.2%,奥氮平从6.8%上升到38.1%,喹硫平从6.3% 下降到4.0%。

从该研究来看,奥氮平,喹硫平,利培酮均可增加患者体重,同样地,也增加了不同的心血管代谢副作用和不同的短期副作用模式。

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编辑: 李英飞

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