炎症标记物可特异预测抑郁症的治疗效果

2014-07-29 14:01 来源:丁香园 作者:restsli
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已有研究证实,引发抑郁症的部分原因是由于炎症反应的增加,尤其是对于抗抑郁药物反应不明显的抑郁症类型。虽然,重度抑郁症的发生与炎症反应过程有关,但是目前尚不清楚,炎症标记物水平的个体差异是否可以有助于患者的个体化治疗。

加拿大戴尔豪斯大学精神科的Rudolf Uher博士的一项研究结果显示,CRP水平可预测艾司西酞普兰和去甲替林治疗重度抑郁症的治疗效果。该研究结果于2014年6月14日在线发表在《美国医学会精神病学》杂志上。

作者假设,C反应蛋白(CRP)作为一种常见的全身炎症反应标记物,可预测艾司西酞普兰(一种五羟色胺再摄取抑制剂)和去甲替林(一种去甲肾上腺素再摄取抑制剂)的治疗响应差异。

该研究为一项多中心开放性的随机临床试验。研究纳入241名患有重度抑郁症的成年男性和女性患者。研究方法为,使用高灵敏度测量方法,测量241名重度抑郁症患者血清样本中的CRP水平。随后,试验对象被随机分配接受12周的艾司西酞普兰(N=115)或是去甲替林(N=126)治疗。主要疗效指标为每周一次的蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)评分。

研究结果显示,处于基线的CRP水平预测了两种抗抑郁药物的治疗效果。低水平CRP患者(<1 mg/L),经过12周的治疗后,应用艾司西酞普兰治疗后的MADRS评分比去甲替林高3分。与此相反,高水平CRP患者,应用去甲替林治疗后的MADRS评分比艾司西酞普兰高3分。此外,CRP和它的药物相互作用显示,超过10%的个体在治疗效果上存在差异。

研究结论为,通过选择个体化治疗,一种较易取得的外周血炎症标记物可能有助于改善重度抑郁症的治疗效果。从该研究来看,这项研究的发现为理解炎症反应标记物和抗抑郁药物之间反应的分子机制以及未来新型抗抑郁药物的研发提供了思路和指导。

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编辑: 李英飞

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