ADHD 一级亲属患精神疾病风险增高!

2019-06-04 19:09 来源:丁香园 作者:嘉雨秋
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注意力缺陷/多动障碍(Attention-deficit/hyperactivity disorder ,ADHD)是一个遗传易感性疾病,全球大约有 5%-7% 的青少年儿童患有 ADHD。

已有不少研究表明 ADHD 患者的一级亲属(first-degree relatives ,FDR),如父母、子女、兄弟姐妹,患有 ADHD 的风险明显增高,然而这种家族聚集性在 ADHD 与其它主要精神疾病,尤其在精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症和孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)中尚不清楚, Ghirardi 等研究者发现,ADHD 与 ASD 存在相关性,且在同卵双胞胎(OR = 17.77)中高于异卵双胞胎(OR = 4.33)。

台北荣民总医院的研究者以台湾人口为样本,对 ADHD 的一级亲属与其它主要精神病之间的流行病学关联进行了研究。数据采集于 2010 年,台湾所有人口中共有 220,996 名 ADHD 儿童的家长,174,461 名 ADHD 儿童的兄弟姐妹,以及 5,875 名 ADHD 患者的子女。对照组为根据年龄、性别及家庭关系匹配,且无 ADHD 一级亲属的人。研究于 2019 年 4 月发表在 J Clin Psychiatry。

结果表明,ADHD 患者的 FDR(父母、子代、兄弟姐妹、双胞胎)相比对照组,患有精神疾病的风险明显增高(95%CI):精神分裂症为 1.69(1.60-1.79),双相情感障碍为 2.08(2.02-2.13),孤独症谱系障碍为 6.87(6.73-7.01)。

亚组分析显示 ADHD 患者家属患有精神疾病等 RR 值也明显增高,且在不同家族成员中风险不同:精神分裂症(父母:3.10 [1.96–4.90];子代: 1.57 [1.48–1.68];兄弟姐妹: 1.98 [1.76–2.22];双胞胎:7.29 [3.21–16.53]),双相情感障碍(父母:5.09 [3.13–8.28];子代:2.04 [1.93–2.16];兄弟姐妹:2.78 [2.49–3.09];双胞胎:8.28 [4.16–16.49]),抑郁症(父母:2.89 [2.01–4.16];子代:2.06 [2.00–2.12];兄弟姐妹:2.16 [2.00–2.33];双胞胎:2.89 [1.52–5.50]),ASD (父母:6.83 [5.40– 8.63];子代:7.10 [3.60–13.99];兄弟姐妹:3.88 [3.64–4.13];双胞胎: 6.97 [5.40–8.99]),ADHD(子代:13.64 [12.46–14.94];子代:45.12 [38.57–52.78];兄弟姐妹:5.75 [5.62–5.88];双胞胎:13.51 [12.09–15.08]。

上述结果证明 ADHD 与其它主要精神疾病,尤其精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症和孤独症谱系障碍具有家族聚集性。

研究者建议,政府和精神病医生应当密切关注 ADHD 患者的 FDRs,比如父母、子女和兄弟姐妹等,从而进行早期预防,更多相关病因学研究还有待开展。

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编辑: 郑涵之

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