全程回顾:「精」英论道精神医学青年医师研讨会武汉站

2018-01-05 19:46 来源:丁香园 作者:
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2017 年 12 月 29 日,辞旧迎新的钟声尚未敲响,2017 最后一期住友「精」英论道精神医学青年医师研讨会亮相江城武汉。继岳麓对谈、京城共话之后,此次会议聚焦「情感障碍」,由武汉大学人民医院刘忠纯教授和武汉市精神卫生中心李毅教授担任主席,献上一场年末精神领域的临床与学术交流盛宴。下面,我们撷取会议精华以飨读者。

李明:遗传学研究,以大数据揭秘情感障碍

中国科学院昆明动物研究所李明研究员首先带来情感障碍相关的遗传学研究进展,近年来全基因组关联研究(GWAS)揭示一系列变异位点与抑郁症、双相情感障碍等疾病之间的关联,其中不乏一些与目前精神科常用药物靶点有关的变异位点。

在后 GWAS 时代,整合生物学分析与转化基因组学研究等新方法将对未来的药物研发、临床转化以及疾病分子机制探索产生重要的启示意义。

刘忠纯:联合优化用药,给予焦虑抑郁共病更优治疗结局

第二位登场的武汉大学人民医院刘忠纯教授开门见山地强调焦虑抑郁共病的发生率之高、对患者预后影响之严重,同时指出目前常用的药物治疗方案,即选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)或五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),存在起效缓慢和疗效不足两大瓶颈,而坦度螺酮联合 SSRIs 的优化方案可有效解决上述问题(机制详见下图),从而改善患者依从性与疾病预后,亦不增加治疗的安全性风险。

如焦虑抑郁患者疗效不佳,临床医师应优先考虑在抗抑郁药中添加增效剂如坦度螺酮,而不是频繁地换药。

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荣晗:双相情感障碍伴自杀,全面评估、切实预防

深圳市精神卫生中心荣晗教授从流行病学、神经影像学、分子遗传学、神经生物化学及用药等角度,全面深入地剖析了双相情感障碍伴自杀行为的评估、预测与治疗。

由于以下多种原因:诊断错误或改变,对自杀意念的定义不易把握,以及基因、影像和神经生物化学研究较少且结果一致性低等,双相情感障碍伴自杀的几率在实际中可能被低估。作为复杂的功能丧失性疾病,预防双相情感障碍患者的自杀行为仍面临巨大挑战,值得进一步深思与研究。

陈俊:焦虑障碍中的躯体症状,正确认识,积极干预

上海市精神卫生中心陈俊教授另辟视角,阐释焦虑障碍中普遍存在的躯体症状。对于焦虑抑郁共病患者,躯体症状的发生率更高,更大程度地影响其功能和预后。在中国,抑郁、焦虑患者出现躯体症状非常常见,因此重视并对其进行药物和心理治疗等有效干预极为必要,如坦度螺酮能够有效针对各类躯体性焦虑,联合 SSRIs 的优化方案亦能更好地治疗焦虑抑郁共病,改善患者的社会功能并提高临床治愈率。

对话讨论——综合性医院焦虑患者的机遇与挑战

四位专家讲罢,照例是各方争鸣的对话环节,山西医科大学第一医院徐勇教授与中南大学湘雅二院张燕教授结合自身丰富的临床经验与犀利的学术见解,共同探讨在我国综合性医院中焦虑障碍或者共病焦虑所面临的机遇与挑战,反复强调提高医患意识、加强医护培训以及多学科综合治疗(MDT)在其中发挥的重要作用。

放眼前沿,扎根基础,聚焦学术,立足临床——此次会议可谓为 2017 年度的「精」英论道研讨会画上完满的句号。展望 2018,更多高质量的学术会议将继续为我国精神科青年医生提供学习、交流与分享的高端平台,助力医生提升专业与科研素养,惠及更广大的精神疾病患者。

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编辑: 杨丽蓓

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