抽动秽语综合征 (TS) 和慢性抽搐症 (CT) 是儿童期发生的神经精神障碍。这两种疾病经常和强迫症(OCD)共患。有大量证据显示 TS/CT 和 OCD 的发病可能是由于基因所致。
许多研究证实母亲孕期怀孕已经和许多神经精神障碍包括注意力缺陷多动障碍(ADHD)、精神分裂症、孤独症的发病有关。虽然具体的风险作用关系尚不清楚。之前关于母亲孕期吸烟与儿童 TS/CT 和 OCD 发病的关系的研究结果不一致,有的研究认为母亲孕期吸烟增加了儿童患 TS/CT 和 OCD,有的则认为没有明显的关系。
因此,来自西奈山伊坎医学院的 Browne 医生等应用大样本,评估了母亲孕期吸烟是否增加了儿童患秽语综合征、慢性抽动障碍(TS/CT)和儿童起病的强迫症(OCD)的风险,近期发表于Journal of the Americian Academy of Child&Adolescent Psychiatry。丹麦国家出生队列中的 73073 个单胎妊娠孕妇纳入了分析,计算了 TS/CT 和 OCD 的患病率,然后确定母亲孕期吸烟和儿童患病之间的关系。
作者将孕期吸烟分为不吸烟、轻度吸烟和重度吸烟(10 根/天)。并进行进一步的分析,以研究母亲吸烟的影响 TS / CT 与其他共患的精神疾病的风险。
结果显示:重度吸烟增加了患 TS/CT 66% 的风险。此外,重度吸烟增加了 2 倍 TS/CT 合并注意力缺陷多动障碍(ADHD)的风险,而轻度吸烟和重度吸烟均增加了 2 倍 TS/CT 合并非 ADHD 精神合并症的风险。母亲孕期吸烟是否增加儿童患 OCD 的风险证据尚不充足,但是有增加的趋势。
总而言之,母亲孕期吸烟可能增加儿童患 TS/CT 以及 TS/CT 合并精神疾病的风险。即使控制了一些重要的变量,如产妇精神病史、社会经济地位和伴侣吸烟等后结果也是如此。结果提示母亲孕期烟草暴露可能改变了儿童脑发育的进程以致 TS/CT 发病,因此母亲孕期吸烟管理对于儿童的精神健康十分重要。