为探讨首发精神分裂症、双相障碍及单相抑郁障碍认知功能的差异,本研究为横断面研究,纳入符合 DSM-Ⅳ 精神分裂症诊断标准首发患者 61 例,双相情感障碍 57 例,抑郁障碍 48 例,另设与患者组在年龄、性别、受教育程度相匹配且正常对照 59 例。
重复性神经心理测查系统(Repeatable Battery for the Assessmental of Neuropsychological Status,RBANS)评估认知功能,PANSS 量表评定精神症状;HAMD 量表评估抑郁症状、HAMA 量表评估焦虑症状;BRMS 量表评估躁狂症状,并收集研究对象的人口学资料。
结果发现:
RBANS 总分在双相障碍、抑郁症、首发精神分裂症、正常对照之间差异显著,具有统计学意义(76.8 vs 82.2 vs 77.7 vs 87.2),进一步两两比较,双相障碍、首发精神分裂症得分均明显低于正常对照,但 3 种疾病得分之间比较差异不显著,无统计学意义。
即刻记忆因子 4 组间差异显著,具有统计学意义(73.4 vs 74.6 vs 72.5 vs 82.7),进一步两两比较,双相障碍、抑郁症及首发精神分裂症得分明显低于正常对照,但 3 种疾病之间比较差异不显著,无统计学意义。
言语功能因子 4 组间差异显著,具有统计学意义(84.7 vs 87.0 vs 90.2 vs 98.5),进一步两两比较,双相障碍、抑郁症及首发精神分裂症得分明显低于正常对照,而双相障碍得分低于首发精神分裂症,差异有统计学意义。
延时记忆因子 4 组间差异显著,具有统计学意义(71.2 vs 76.1 vs 75.0 vs 89.9),进一步两两比较,双相障碍、抑郁症及首发精神分裂症得分均低于正常对照,差异有统计学意义,但 3 种疾病得分之间比较差异不显著,无统计学意义。
注意因子 4 组间差异显著,具有统计学意义,进一步两两比较,首发精神分裂症得分明显低于正常对照,抑郁症显著高于首发精神分裂症,差异具有统计学意义。单因素相关分析显示,认知功能与临床症状存在一定的相关性。
可见:
双相障碍、抑郁症、首发精神分裂症均存在认知功能障碍;首发精神分裂症注意缺陷重于抑郁症,而言语功能缺陷轻于双相障碍。