既往研究表明,精神分裂症患者的寿命比普通人群缩短大约10-20年,但是造成这种情况的具体原因尚不清楚。目前比较普遍的观点认为这种情况主要是由抗精神病药的副作用造成的,比如体重增加和由此导致的代谢综合征、糖尿病和缺血性心脏病等。最近的一项药物流行病学研究表明,心源性猝死风险和抗精神病药物之间存在剂量相关性。
同时一项系统回顾研究表明,长期暴露于抗精神病药物可能与精神分裂症患者的死亡率增加有关。事实上,以往的大多数研究都没有采用恰当的统计分析方法,因此得出结论可靠性并不高。因此Torniainen教授等进行了一项大样本前瞻性研究,使用恰当的统计分析方法对抗精神病药物暴露与患者死亡率之间的关系进行了分析,其研究结果发表于近期的Schizophrenia Bulletin杂志。
研究人员对瑞典境内在2006年之前被诊断为精神分裂症的患者(年龄为17-65岁)及2006-2010年间的首发精神分裂症患者进行了随访。通过瑞典全国登记系统收集患者信息,分别分析患者从2006年1月-2010年12月的总死亡率和与抗精神病药物暴露相关的特异性死亡率。
结果显示,与年龄和性别相匹配的普通人群相比,该研究所纳入的精神分裂症患者中总死亡率最高的是无抗精神病药曝露组,其次分别为高暴露组、低暴露组和中度曝露组患者。其与低暴露组和中度曝露组患者相比,无抗精神病药曝露组和高暴露组患者的心血管疾病死亡率更高。死亡率最高的人群是未接受抗精神病药物治疗的首发精神分裂症患者。
根据该数据,研究人员认为精神分裂症患者的抗精神病药物使用剂量与总死亡率呈一个U形曲线关系,同时表明未接受抗精神病药物治疗的精神分裂症患者死亡率最高。上述研究结果提示,当患者接受适当剂量的抗精神病药物治疗时,其总死亡率和心血管疾病相关死亡率较正常人群升高是由其他未知因素造成,而不是由接受抗精神病药物治疗本身造成的。