心境障碍青年患者的功能障碍研究

2014-09-29 10:06 来源:丁香园 作者:restsli
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30-60%的单级或双相障碍成人患者表现出多领域的功能障碍。然而,我们对患有心境障碍年轻人的功能障碍却知之甚少。

为了检测心境障碍青少年患者的客观患病率、主观患病率和伤残率,英国纽卡斯尔大学的Jan Scott博士进行了一项研究,研究结果显示,单级和双相障碍青少年患者的功能障碍情况没有差异。该研究结果最近发表在《The British Journal of Psychiatry》杂志上。

研究纳入1241名16-25岁、第一次参加青年人心理健康服务的心境障碍患者,其中,83%为单级障碍,56%为女性。对他们进行系统诊断和临床评估。通过客观(失业率或残疾人补助)、观察者评定(社会和职业功能评估量表;SOFAS)和自评措施(角色功能,根据简洁残疾调查问卷)评估功能障碍。

研究结果显示,在所有的参与者中,至少30%的患者存在客观、自评和/或观察者评定的功能障碍,16%存在功能障碍的患者同时满足三个标准。即使把目前的痛苦水平也考虑在内,大麻和/或尼古丁的日常使用也与损害显著相关(比值比范围是1.5-3.0),而共患焦虑症与较低的SOFAS评分有关。

即使对那些初次提供精神卫生保健的人来说,残疾水平也是最重要的。单级和双相障碍之间的功能障碍情况没有差异,但是一些证据显示,双相障碍女性患者伤残的可能性较大。

合并症(50%)和多药物使用(28%)患病率,以及它们和残疾的联系表明,更有意义的心境障碍发作结局的指征应关注于功能,而不是相对症状采取的措施。并且,尼古丁使用和功能障碍之间的联系还需进一步研究。

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编辑: 李英飞

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