长期使用抗抑郁药物可减少复诊频率

2014-07-08 10:50 来源:丁香园 作者:restsli
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根据苏格兰阿伯丁大学研究人员进行的一项新的研究结果显示,抗抑郁患者通过初级保健机构接受长期的抗抑郁治疗,然而,抗抑郁患者的抗抑郁药物治疗方案的检查频率却随着时间的增加而逐渐减少。该研究结果于5月21日在线发表于《家庭医疗》杂志上。

研究人员说,初级保健医师无法向抗抑郁患者提供有充分依据的建议,关于他们应该多长时间对接受长期抗抑郁治疗的患者进行检查。一些证据表明,抗抑郁患者的药物复审频率可能取决于他们的共病情况,疾病复发的可能性以及抑郁的严重程度。

医学及牙科学院,阿伯丁大学的Jennifer E. Sinclair博士和同事调查研究了位于苏格兰4个城市的初级保健诊所中,接受至少2年的抗抑郁药物治疗的患者。

研究人员比较了从2009年10月至2011年10月期间接受抗抑郁药物治疗的患者。他们利用医疗记录确定患者到初级保健诊所复诊的日期,抗抑郁治疗方案的复审日期,以及与患者特征相关的药物复审频率(例如,治疗适应症,物质使用,非药物共病治疗以及其他共存病)。

206名抗抑郁患者纳入此次分析。其中,152人(73.8%)在研究期间接受了至少一种药物调整。患者平均年龄为56.2岁,抗抑郁治疗中卫时间为4.9年。

抗抑郁药物治疗检查的频率和和患者接受检查的比率随着抗抑郁治疗时间的增加而逐渐减少。在前5年抗抑郁治疗过程中,如果他们服用抗抑郁药物是明显是为了精神疾病的原因(例如,抑郁,焦虑,混合焦虑和抑郁紊乱,强迫症),那么他们就会找医生治疗并接受更多的复诊,调整药物及药物剂量,或是转诊到社区精神卫生专业团队。

此外,作者发现,患者接受的抗抑郁治疗时间越长,他们在一年内进行药物检查的时间次数越少。“我们的结果显示,随着治疗时间的延长,患者对病情的监控会逐渐降低,这在一定程度上体现为复诊次数减少和药物检查频率减少。”

他们解释,“在为期2年的研究中,该研究方法仅可以有限识别整个样本中的长期抗抑郁药物处方,所以这些结果并不能概括所有长期接受抗抑郁治疗的患者的真实情况。而且,我们无法捕捉到与患者有关的,可能会或者可能不会发生的一切,或者是我们低估了药物检查的真实数字。

根据作者说,这些结果支持了基层医疗中抗抑郁“慢性疾病管理方法”的需要,包括抗抑郁初级保健诊所的整合,结构化的后续和适当的药物方案回顾。

作者强调,“这项研究显示,很多患者在长期服用抗抑郁药物的过程中, 并没有适当的在初级保健机构复审。很明显,监测长期抗抑郁药物处方的指导方针需要一个更加细化的推荐说明,告知患者通常应当多久找他们的主治医师进行一次系统性的全面检查。

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编辑: 李英飞

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