当重性抑郁障碍（MDD）和双相障碍（BD）患者处于抑郁或缓解状态时，临床医师很难区分这两种疾病。虽然这两种疾病都是以情绪障碍为特征，但我们对 MDD 和 BD 情绪调节的差异却知之甚少。基于特定疾病的潜在病理生理机制，更好的理解它们之间的差异有助于对其进行区分。从而打破唯有谈话来鉴别的僵局，从而以后有机会可作为一种辅助鉴别手段。
尽管 MDD 和 BD 的缓解状态可能存在潜在的调节差异，但既往研究多半是在 MDD 和 BD 患者处于抑郁状态时进行的，而并未在处于缓解状态时比较。对此，荷兰阿姆斯特丹大学精神医学系的 Rive 教授等人开展了一项研究，旨在探究未用药 MDD 和 BD 患者处于抑郁或缓解状态时的正性和负性情绪调节差异。该研究于近期发表在 JAMA Psychiatry 杂志上。
该研究是一项横断面研究，纳入 42 例 MDD 患者、35 例 BD 患者和 36 例健康对照（HC）个体。通过向受试者展示正性和负性图片，获得 fMRI 任务数据，并对他们的行为和 fMRI 情绪调节数据进行比较。主要终点指标为情绪调节期间的行为和 fMRI 血氧水平相关反应。
结果显示，同 MDD 患者和 HC 个体比较，在不考虑情绪类型和增强的背后侧前额皮质活动的情况下，仅有 BD 患者在处于缓解状态时表现出情绪调节功能受损。患者处于抑郁状态时，MDD 和 BD 对快乐和悲伤情绪调节的不一致反应与前喙扣带皮质活动有关；虽然前喙扣带皮质活动在快乐和悲伤情绪调节中无差异，但 MDD 患者调节快乐和悲伤情绪仍较 BD 患者和 HC 个体差。
与此相反，BD 患者在调节悲伤情绪方面较 MDD 患者更差，但是快乐情绪调节正常；BD 患者在调节快乐情绪时，前喙扣带皮质活动较调节悲伤情绪时显著减少。
从该研究来看，处于抑郁和缓解状态的未用药 MDD 和 BD 患者在进行情绪调节时，脑区活动有所差异。MDD 和 BD 之间的不同神经生理病理学机制可能有助于附加诊断工具的进一步发展。
版权声明
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
