APA2015:精神科医生需密切关注自杀高危人群

2015-06-02 10:35 来源:丁香园 作者:季凝
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4 月 1 日,我想喜欢哥哥(张国荣)的人都不会忘记这个日子。谈到哥哥的离开,很多人都会震惊-自杀!而他不是开始也不是结束。据调查中国自杀率约是世界的 2 倍多,每十万人就有 23 人自杀,尤其是中国年轻人。拿什么来拯救你? 这一颗颗陨落的星星!

加利福尼亚弗雷斯诺市社区医疗中心的 Ramsinghani 教授在 2015 美国精神病学年会上发表了一项研究,结果显示:约 2/3 的自杀者自杀前都没有精神疾病诊断史。

Ramsinghani 教授称,临床观察发现自杀未遂的人数,随着精神疾病的诊断而发生变化,据此我们是否可以假设自杀未遂的次数与诊断也有关? 为证明这个假设,他们分析了弗雷斯诺市社区医疗中心 2010 年-2013 年 205 位自杀者的记录。结果显示:大部分人(85.9%)都没有自杀未遂史,只有 29 人(14.1%)有过一次或以上的自杀未遂。其中女性的可能性更大,自杀者平均年龄为 46.4 岁。

这些自杀者中诊断最多的是重度抑郁症(21.8%),其次是物质依赖(SUD 14.1%)、广泛性焦虑障碍(4.9%)、双相障碍(3.9%)、精神分裂症(2.4%)、边缘性人格障碍(1.9%)以及 PTSD(1.9%)。值得注意的是,边缘性人格障碍自杀者有一次或以上的自杀未遂史。2/3 的物质依赖自杀者有过一次或以上的自杀未遂史。

得到这样的结果,Ramsinghani 教授表示很惊讶,居然有 64.6% 的自杀者自杀前没有精神疾病诊断史。看到这样的结果她建议:「及时发现人们的心理问题并给予高危人群适当干预可预防自杀。」 这些结果同样也说明反复自杀行为是最后自杀成功的一个重要提示,不得不更加重视。

谨慎分析

加拿大皇家内科医师学会会员、东京大学副教授 Sinyor 教授对此评论,他并没有参与该项调查,提醒这只是一项单中心研究,如果可以更加详细的解剖自杀者心理,会发现超过 90% 的人有明确的精神疾病史。

还有一点值得注意的是即使有人患精神疾病,并不是所有的人自杀前都会主动寻求精神病医生或是其他心理服务人员的帮助。因此精神科相关工作人员一定要高度重视自杀危险,这应放在工作的第一位。同样要注意的是很多自杀者也患有不同的生理疾病,因此家庭医生及其他相关医疗人员都应该提高预防自杀意识,确保高危人群得到及时帮助。

除此之外,大家要明白很多人都有过自杀想法,这并不可耻,应及时寻求有效帮助。医疗工作人员应该让大众明白目前已有很多有效的方法治疗精神疾病,也能有效帮助大家处理生活压力及难题,自杀是其中最糟糕的选择。

请给我们一次机会,帮助你走出困境。也请给自己一次机会,天塌下来还有个高的顶,看成败人生豪迈,只不过是从头再来。

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编辑: 肖季平

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