创伤后应激障碍儿童的不同临床结局调查

2014-11-18 09:10 来源:丁香园 作者:restsli
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鉴于创伤后应激障碍儿童(目睹死亡)长期临床结局的早期预测因素研究较少,且既往研究已发现早期抑郁症状的管理对改善创伤后应激障碍儿童和父母的生活质量至关重要。

对此,韩国首尔国立大学医院儿童和青少年精神病学科的Soon-Beom Hong进行了一项研究,研究结果显示,超过90%的儿童在30个月后预后结局良好。对于心理创伤暴露的儿童,应当考虑其临床过程和结局的个体差异。该研究结果最近发表在《Journal of Child Psychology and Psychiatry》杂志上。

研究共涉及167个创伤应激障碍儿童,他们都目睹了同学母亲的死亡。在创伤事件后分别于第二天(T1)、两个月(T2)、六个月(T3)和三十个月(T4)对他们进行随访。评估他们的创伤后应激症状(T1–T4)、抑郁(T1, T3 和T4)、状态焦虑(T1, T3和T4)和生活质量(T4),同时评估与育儿有关的父母压力(T4)。

研究最终确认了4种不同的症状改变模式,它们被命名为恢复(19.9%)、回弹(72.7%)、慢性功能障碍(1.8%)和延迟反应(5.6%)。根据不同的创伤后应激症状纵向轨迹,结果显示,抑郁和焦虑评分、儿童的生活质量和父母育儿压力有显著差异。

当前研究表明,对于心理创伤暴露的儿童,应当考虑其临床过程和结局的个体差异。两种最常见的“回弹”和“恢复”轨迹表明,超过90%的儿童在30个月后预后结局良好。而轨迹分类与抑郁和焦虑评分的平均差异有关,这也说明了不同轨迹的临床有效性。

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编辑: 李英飞

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