神经性厌食症（AN）是一种高发病率和病死率的疾病。家庭治疗（FBT）是青少年AN的一种询证治疗，但是接受这种疗法的人中，获得康复的人还不到一半。因此，确定其他阻止AN慢性发展的询证治疗方法很有必要。
为了比较FBT和系统性家庭治疗（SyFT）治疗青少年早发AN的治疗效果，美国斯坦福大学精神病学与行为科学系的W. Stewart Agras进行了一项研究，研究结果显示，由于在治疗效果上FBT与SyFT无明显不同，并且在治疗结局相似的情况下，所产生的费用更低，所以FBT是青少年AN的首选治疗方法。该研究结果最近发表在《JAMA Psychiatry》杂志上。
基于DSM-IV诊断标准，这项随机试验纳入164名12-18岁青少年AN患者。他们被随机分配接受FBT和SyFT。其中，由于试验期间严重不良事件的发生，FBT组的3名参与者和SyFT组的7名参与者中途退出试验。
两种手册化家庭治疗的治疗时间为9个月，总共进行16个小时的会议。FBT侧重于体重增加，而SyFT是针对一般家庭过程。主要结局为标准体重（IBW）的百分比和缓解率（≥95% of IBW）。试验假设为，FBT在早期治疗和治疗结束时可使体重增长较快。
研究结果显示，在治疗结束和后续随访时，两组的治疗结局、进食障碍症状和并存的精神障碍并无显著差异。FBT在治疗结束和后期随访的缓解率分别为33.1%和40.7%，SyFT在治疗结束和后期随访的缓解率分别为25.3% 和 39.0%。
家庭治疗在治疗早期的体重增加较明显，治疗时间也明显短于住院，同时患者在治疗结束时达到缓解所花费治疗费用也较低（FBT, $8963；SyFT, $18 005）。此外，一项试探性分析还发现，SyFT治疗有强迫行为和强迫观念的患者较FBT体重增加较快。
这项研究的结果表明，FBT是青少年AN的首选治疗方法，因为在治疗效果上它与SyFT无明显不同，并且在治疗结局相似的情况下，所产生的费用更低。而有强迫行为和强迫观念症状的青少年AN患者可能采取SyFT治疗更为合适。
