为了宝宝健康 孕期需乐观开朗

2014-08-19 10:56 来源:丁香园 作者:shenchunjuan
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近期British Journal of Psychiatry发表的一项前瞻性研究发现,如果母亲在妊娠期间抑郁,孩子易患自闭症。同时还发现服用选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)可能会增加其远期风险。

上述结果源于两个研究:一个前瞻性研究和一个回顾性研究,同时证明了产前服用SSRI会增加儿童孤独症的发生。但是专家提示这并不意味着妊娠期妇女不能服用抗抑郁药,因为未治疗的抑郁症本身对母亲及婴儿就是不利的。

该研究纳入母亲患有抑郁症但在妊娠期间未服用SSRI的儿童376例,母亲患有抑郁症妊娠期间服用SSRI的儿童69例;母亲未患抑郁症的儿童5531例。怀孕20.6周时评估母亲抑郁症症状,随访孩子情况至6岁。

结果显示母亲患有抑郁症且妊娠期间服用SSRI的儿童,出现发育障碍风险增加、与其他儿童交流能力下降、想象力下降、也存在一定情感表达问题,例如焦虑和抑郁。

与母亲妊娠期未患抑郁症的儿童相比,母亲妊娠期间服用SSRI的儿童,其出现生长发育问题风险更高,出现情感问题风险未明显增加。孕期母亲服用SSRI的儿童相对于孕期母亲未服用SSRI的儿童更容易患抑郁症。

鹿特丹Erasmus医学中心精神病流行病学教授Henning Tiemeier认为这个研究表明SSRI与孤独症存在一定联系,但是解释并执行上述结果的时候需慎重,因为该前瞻性研究不是一个随机对照试验。在发现基础依据之前,进一步的药物安全性研究是必须的。

皇家医学院产前精神病学Liz McDonald 教授和Ian Jones教授认为,患孤独症风险增加可能是由于服用SSRI,也有可能是服用药物后引起的情绪紊乱。即使研究结果为母亲服用SSRI的儿童患抑郁症风险更高,也存在服用药物治疗的母亲其抑郁症更严重的可能。

伦敦大学初级保健与人口健康中心Irene Petersen教授和Irwin Nazareth教授,及来自伦敦卫生热带医学院医学统计中心的Stephen Evans教授认为,该研究可能会引起人们的担忧,因为这可能使患抑郁症的孕妇更加焦虑。

专家们警示这项研究可能会导致大多数患抑郁症的孕妇拒绝治疗,进而对母亲和孩子的发展造成更大风险。

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编辑: obgyns

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