以前在强迫症中,囤积症状为强迫症的一种表现,但在2013年5月出版的DSM-5中,已经将囤积症从强迫症中独立出来,作为一种新的疾病。与存在强迫症的患者但无囤积症状的患者相比,存在强迫症状并有囤积症状的患者,对传统治疗强迫症的手段是否应答情况不同?
针对以上情况,来自美国纽黑文市耶鲁大学医学院精神病学系的MH Bloch博士等人进行了一项研究,研究的目的是评估对于强迫症患者,存在或不存在囤积症状对于疗效的差异,其结果在线发表于2014年6月10日的《Molecular Psychiatry》杂志上。
研究结果表明,与不存在囤积症状的强迫患者相比,存在囤积症状的强迫症患者,对于传统的治疗强迫症手段疗效较差。
该研究为一项Meta分析,研究通过PubMed检索,并选择了纳入了合适的研究,其纳入标准为:1为一项随机对照试验,队列或案例对照研究;2 比较存在/不存在囤积症状的强迫症患者对于治疗的应答,或评估强迫症状维度之间(包括囤积症状)对治疗的应答;3 评估患者对于药物治疗,行为治疗或两者结合的应答情况。
研究的主要结局为存在/不存在囤积症状的强迫症患者,呈现出不同的治疗应答情况,最终,共纳入21项研究,共3039名受试者,包括304名存在囤积症状的患者。
研究结果表明,存在囤积症状的强迫症患者,对于传统的治疗强迫症手段疗效显著低于不存在囤积症状的强迫患者(OR=0.50,z=−7.5, P<0.0001),这项Meta分析的结果与试验结果一致,对于存在囤积症状的强迫症的治疗手段仍需进一步的研究。对于此类患者的治疗,当特别针对于他们的囤积症状时,患者可能会受益更多。
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