氯氮平适用于急慢性精神分裂症，近年来，随着临床应用的逐渐增加，氯氮平中毒时有发生，且氯氮平的药理作用复杂，产生药物正作用的同时，出现副作用的几率却不断上升。
氯氮平属于苯二氮卓类抗精神病药物，临床用药广泛，具有中枢及外周抗肾上腺素和抗胆碱的作用，作为一种广谱抗精神病药物，其镇静作用强及抗胆碱能不良反应多，如果大剂量中毒可以导致中毒者肝脏、心肌受损，肾功能受到损害，血压降低导致休克，对中毒者脏器损害非常大。
1、氯氮平的有效剂量及血药浓度
氯氮平的有效剂量为 200～450 mg/d，最大剂量为 900 mg/d，剂量＞450 mg/d 时中毒风险加大，然而许多患者在药物治疗窗内发生中-重度中毒，国外报道，最小中毒剂量为 100 mg；
氯氮平的推荐治疗血药浓度为 300～420ng/ml，血药浓度＞1000ng/ml 时可出现中毒症状；
2、氯氮平中毒的抢救方法
注：临床对于口服抗精神药物中毒时，不要因超过 6 小时而放弃洗胃治疗，因为抗精神病药物多为片剂，进入胃内溶解和吸收较慢，且因药物对胃肠蠕动的抑制作用，使得机体胃排空时间延长，除洗胃和利尿外，还可以通过血液透析、活性炭吸附及导泻方式清除体内毒物，洗胃至关重要。
3、氯氮平急性中毒的处理的注意要点
目前无特异性解毒剂，积极治疗可降低死亡率，氯氮平中毒死亡的常见原因为心脏骤停、呼吸骤停或吸入性肺炎，维持呼吸和循环功能稳定是治疗核心。
（1）患者出现呼吸节律改变时，可予以吸氧（3～5L/min），并密切观察血氧饱和度及血气分析；
（2）出现严重呼吸抑制时导致呼吸衰竭或呼吸骤停时，需要及时气管插管、机械通气；
（3）吸入性肺炎也可导致患者呼吸衰竭，必要时给予高级气道支撑；
（4）感染及抗生素的使用可升高氯氮平血药浓度从而延长病程；
药物治疗
（1）低血压的首选治疗措施：静脉输入等渗晶液体，如生理盐水及乳酸林格氏液，如果低血压得不到纠正，可使用血管活性药物，如去甲肾上腺素；
（2）如患者 QTc＞500ms 或较基础值增加 60ms，可给予硫酸镁 2 g，以 2～4 mg/min 的速度静脉滴注，注意血钾的复查；
（3）如癫痫发作时：癫痫发作在药物过量时并不常见，然而，一旦出现，首选的治疗方案是静脉给予苯二氮卓类，常用的劳拉西泮 2 mg 或地西泮 5～10 mg 缓慢静脉注射，如症状持续，每隔 5～10 min 重复使用；
（4）如果静脉使用苯二氮卓类，仍不能控制抽搐，则可使用苯巴比妥类药; 如果癫痫持续状态难以控制，需要同时使用苯二氮卓类和巴比妥类药物时，应在气管插管和机械通气的支持下进行。氯氮平中毒所致的癫痫发作一般不使用抗癫痫药，如苯妥因钠。
4、氯氮平的三种加量方案
