使用大麻等因素可提示青少年的自杀风险

2019-04-30 18:16 来源:丁香园 作者:医者仁心1993
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在青少年中,自杀意念和非自杀性自伤是非常常见的,且自杀意念和非自杀性自伤与自杀未遂是密切相关的。这项研究是为了发现这类自杀高危人群的自杀未遂的预测因素。

有的读者可能对自杀意念、非自杀性自伤和自杀未遂的定义不太了解,下面汇总的表格有助于大家去理解这些名词。

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定义

自杀

Suicide

有明确死亡意图的致命的自我伤害行为。

自杀未遂

Suicide attempt

有死亡意图的自我伤害行为,没有导致死亡结局。

主动自杀意念

Active suicide ideation

通过采取行动结束自我生命的想法,包括考虑自杀方法,制定自杀计划或者准备实施。

被动自杀意念

Passive suicide ideation

关于死亡的想法或者希望可在没有任何计划或者努力下就能死去。如,希望自己被楼下抛下的物品砸死。

非自杀性自伤

Non-suicidal self-injury

没有死亡意图的自我伤害行为。

自杀事件

Suicidal events

自杀意念或者自杀未遂的发生或者恶化,因这种意念或者自杀行为而送到急诊室治疗。

即刻自杀行为的准备行为

Preparatory acts toward

imminent suicidal

behaviors

无描述。

蓄意自伤

Deliberate self-harm

任何形式的自伤行为,包括自杀未遂和非自杀性自伤行为。

针对这种情况,来自英国布里斯托尔医学院的Becky等人进行了一项研究,其结果发表于近期的Lancet Psychiatry杂志上。

该研究纳入的受试者是来源于埃文河父母与儿童纵向研究(Avon Longitudinal Study of Parents and Children),这是英国的一项基于人口的队列研究。这项研究纳入了456名存在自杀意念和569名存在非自杀性自伤的青少年(评估的节点均为16岁)。研究使用Logistic回归分析,分析了一系列的的危险因素与自杀未遂的关系(21岁时进行评估)。

在受试者21岁时,发现存在自杀意念者中有12% (38/310)第一次发生自杀未遂,而在非自杀性自伤者中有12% (46/380)第一次发生自杀未遂。对于存在自杀意念者,预测个体出现自杀未遂的危险因素为非自杀性自伤(OR = 2.78)、使用大麻(OR = 2.61)、使用其他违禁药物(OR = 2.47)、身边的人曾出现过自伤(家属的OR = 2.03,朋友的OR = 1.85)和高水平的智慧/开放性人格(OR = 1.62)。

对于存在非自杀性自伤者,预测个体出现自杀未遂的危险因素有使用大麻(OR = 2.14)、使用其他违禁药物(OR = 2.17)、睡眠问题(夜晚醒来的OR = 1.91,睡眠不足的OR = 1.97)和低水平的外向性人格(OR = 0.71)。

该研究提示,即使在自杀的高危人群(存在自杀意念或非自杀性自伤)中,绝大部分的青少年并不会进展为自杀行为。该研究提示,若想早期识别高危人群的自杀未遂风险,应当评估其物质使用、非自杀性自伤和人格特点等情况。

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编辑: 郑涵之

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