Meta分析:抗阻训练在治疗抑郁症方面是否有效?

2018-05-29 22:46 来源:丁香园 作者:嘉雨秋
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抑郁症是一大全球问题,患者的缺勤和受损的社会功能,导致了每年近1180亿美元的财政损失。此外,抑郁症状会使患者更容易患有心血管疾病、阿尔茨海默症、II型糖尿病、甚至死亡,他们不遵从医嘱的概率也会增高。

目前有一种积极而无不良反应且无须费用的治疗手段——运动干涉,它甚至对抑郁症导致的并发症也有良好的防治作用,其中有氧运动训练(aerobic exercise training,AET)已成为抗抑郁治疗的一种方式。抗阻训练(resistance exercise training,RET)主要可以增肌,强化肌肉力量和耐力,目前研究已表明RET对于成人抗焦虑有显著效果,还有部分AET和RET的比较研究,但仍缺乏RET抗抑郁效果的量化合成研究。

来自爱尔兰利莫瑞克大学等学院和研究所的Gordon等研究者,根据33个随机临床试验(randomized clinical trials,RCT)使用meta回归对RET的抗抑郁效果进行了量化研究,其中受试者为1877位轻中度抑郁症患者,对照组947人,实验组930人,以及总共44个证据。研究结果于2018年3月发表于JAMA Psychiatry。

研究调节变量包括性别、年龄、健康(生理和精神疾患)、抑郁水平、安慰剂、对照方式(候选组、健康教育、无治疗、常规治疗或安慰剂)、项目时长、疗程持续时间、频率、强度、盲法评估、监督、主要疗效和力量强化程度。Meta回归表明,RET对于缓解抑郁症状为中等效应(∆=0.66 [95% CI, 0.48-0.83; z = 7.35; P < .001]),有显著异质性(Q = 216.92, df = 53; P < .001; I2 = 76.0% [95% CI, 72.7%-79.0%]),抽样误差为32.9%。结果发现,RET、健康状态和力量强化程度,三者与抗抑郁效果在统计学上没有显著关联,但与轻度缓解抑郁症状有关。AET和RET抗抑郁效果没有显著差异。总体来说无论患者原本健康状况如何、RET强度如何、力量是否有很大提升,RET在成人抗抑郁方面均为有效治疗。

因此,RET可以成为抑郁症状的另一种单独治疗或辅助治疗手段。为了RCT研究结果更具科学性,疗程持续时间、间隔时间、重复次数和强度、以及受试者运动时是否分组或个人等详细数据都需要作者提供和遵守,更多高质量盲法分组和评估的RCT研究仍有待进行,RET和其他经验性抗抑郁疗法的比较研究也有待开展。

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编辑: 郑涵之

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