美国睡眠协会建议,成年人每天至少要有 7 小时的睡眠时间,这样可以降低影响健康的不良风险因素。
一个大型研究曾报道,睡眠时长短与一般健康情况差、心血管疾病、代谢、精神和免疫疾病都有关,还会增加疼痛机率和总死亡率。同样,最近的荟萃分析发现,睡眠易中断也和炎症标记物有关。
负面思考过多似乎与睡眠困难有一定关联,固执性认知(perseverative cognition,PC)——即忧虑和沉思,主要内容为压力相关的负面重复思维,有研究认为该现象与下丘脑-垂体-肾上腺压力轴的反馈机制有关。
越来越多的研究发现在疾病-健康之间,固执性认知与一些躯体标志物存在直接或间接联系,更有一些研究开始探索睡眠与 PC 和疾病-健康之间的的关联。因此,英国利兹大学的 Clancy 等研究者对非临床人群中,PC 和睡眠相关的 55 篇系统评价和荟萃分析进行了回顾。
睡眠相关变量包括睡眠质量(sleep quality,SQ)、总睡眠时长(total sleep time,TST)和入睡时间(sleep onset latency,SOL)。调整因素包括:(1)性别比例;(2)固执认知评估(状态或特性);(3)睡眠评估(活动记录仪或自我汇报,至少一种方法);(4)研究设计(横断面研究、纵向研究或日记研究);(5)日记研究中固执性认知和睡眠测量的最大数量;(6)实验研究过程中出现的固执性认知次数;(7)结果是否在人或人与人之间水平进行分析,统计学方法为皮尔森卡方检验;(8)研究质量。文章于 2020 年 1 月发表于 Health Psychology Review。
文中总共纳入了 55 篇荟萃分析,发现 PC 高水平与睡眠质量低下的关联为 r =-0.28,与总睡眠时长短的关联为 r =-0.16,与入睡时间长的关联为 r =-0.16,关联基本都在小-中等大小。变量沉思和忧虑与 SQ 之间的关联分别为 r =-0.33 和-0.23。自我汇报得到的 SQ 相比活动记录仪得到的 SQ 得到的 r 值显示的关联更强,在这两组间 SOL 和 TST 的结果并无明显差异。SOL 的结果在非日记类研究、研究特征不仅仅为 PC 的研究中,比主要测量 PC 的研究所得到的 r 值更大。效应值在质量等级高的研究中更大,性别女可能在 PC 和长 SOL 之间起保护作用。
以上结果证明,PC 和睡眠之间相关,可能可以为 PC 和疾病-健康之间的关联作出部分解释,然而两者之间的因果关系,具体机制,以及干预措施都有待进一步探究。