精神分裂症和 2 型糖尿病可能存在着某种内在联系。有研究显示,与一般人群相比,精神分裂症患者罹患糖尿病的风险升高 30%。为探讨这两种疾病可能存在的共同致病机制,来自英国华威大学(University of Warwick)的 Perry 博士等开展了一项研究,评价了首发精神障碍和糖尿病前期标志物之间的关系,研究全文在线发表于 2016 年 10 月 5 日的 Lancet Psychiatry 杂志中。
研究共纳入 12 项病例对照试验(1137 名受试者),试验中包含对首发精神障碍患者和配对对照者糖尿病前期的生化指标评价。所有试验中首发精神障碍患者和对照者空腹血糖水平无显著差异。
数据汇总分析显示,首发精神障碍患者胰岛素抵抗显著高于对照者;首发精神障碍患者糖耐量减低,达到糖耐量异常标准的患者显著高于对照者。
在一篇随刊评论中,来自加拿大纽芬兰沃特福德医院的 Hasnain 博士谈到:「在首发精神分裂症患者中检测临床前糖代谢异常指标并不新鲜,但目前尚缺乏该领域高质量的研究文献。Perry 博士等的研究再次加强了我们对此类人群的关注,进一步支持所有需要抗精神病药物治疗的患者进行基线代谢评估,其他未知问题有待良好设计的试验进一步探讨。」
Perry 博士在接受 Medscape 网站采访时表示:「该研究支持精神分裂症和糖尿病存在内在关联,其本质可能是炎症途径。与一般人群相比,精神分裂症患者寿命更短,躯体合并症的负担更重。因此,如果患者发生糖代谢异常的风险较高,即使尚未开始抗精神病药物治疗,也应提高警惕并严格控制各项代谢指标,以降低疾病所带来的身体负担。」