在双相障碍患者中,真的是代谢综合征导致患者出现一系列的负性结局吗?
对此,来自美国辛辛那提大学医学院的 McElroy 博士等人进行了一项研究,其研究的目的是评估肥胖和代谢综合征对双相障碍预后的影响。研究结果在线发表于 2015 年 6 月 25 日的 Acta Psychiatrica Scandinavica 杂志上。
该研究的数据来源于比较第二代抗精神病药和经典心境稳定剂对于双相障碍的有效性研究(Bipolar CHOICE 研究),该试验随机纳入了 482 名患有双相障碍的受试者,为期 6 个月,并比较使用基于锂盐和喹硫平治疗双相障碍的有效性。
在基线时,根据患者是否有肥胖、腹型肥胖、代谢综合征进行了分组,并对肥胖、腹型肥胖、代谢综合征对双相障碍预后的影响进行了混合效应回归模型分析。
在基线时,有 44.4% 的受试者存在肥胖,48% 的受试者存在腹型肥胖,还有 27.3% 的受试者存在代谢综合征;不管是肥胖、腹型肥胖还是代谢综合征都与疾病整体严重程度、心境症状、自杀、功能和生活满意度差无关。
在治疗组中,肥胖、腹型肥胖、代谢综合征的患病率并无差异。相反,在试验结束后,即 6 个月后,研究发现肥胖与较少的疾病整体改善程度、较少的总体心境和抑郁症状改善程度、自杀、功能和生活满意度。此外,腹型肥胖的研究结果也与此类似。而代谢综合征对双相障碍的预后并无影响。
研究结论指出,在基于锂盐和喹硫平治疗双相障碍之上,肥胖和腹型肥胖,对双相障碍的预后存在影响,与疾病改善程度较少有关,而代谢综合征对其并无影响。