近期 APA 2015 会议上的两个研究结果表明,对具有自杀念头的士兵来说,进行短程认知行为治疗(BCBT)可显著减少其自杀企图,而危机应对计划(CRP)可减少负性情绪。
为评估 BCBT 的疗效,Bryan 教授及其同事选取了 152 名正在服役的士兵,这些士兵在被纳入组前,曾在精神科病房接受过治疗并出院。研究者将他们随机分为两组,分别接受 BCBT 或一般治疗,治疗后随访 2 年。
分析显示,接受 BCBT 的士兵进行自杀企图的概率比接受一般治疗的士兵低 60%(14% 和 36%)。接受 BCBT 的士兵在自杀观念、无希望感、抑郁和 PTSD 症状上也比接受一般治疗的士兵有更大的下降,并且他们中很少有人因为药物原因而退役。
后续的研究中,Bryan 教授及其同事比较了 3 种危机应对计划(CRP)。对 54 名具有自杀观念的士兵进行研究,随机分为 3 组,18 人接受 CRP,该组工作重点在于自我管理能力和社会支持。17 人接受加强 CRP(E-CRP),该组重点是活着的意义以及自我管理能力和社会支持。19 人接受一般治疗。
初步分析显示,与接受一般治疗的士兵相比,接受 CRP 和 E-CRP 的士兵其负性情绪下降程度更大,包括抑郁、易激惹、急切进行自杀的企图和焦虑。
Byran 教授认为,这些研究对人们理解自杀领域有重要意义。研究者需要了解其潜在的病理机制,包括情绪调节、认知重建、问题解决方法等。但需要排除精神疾病的影响,因为尽管 BCBT 不太可能导致自杀行为,但在评估自杀观念等内容时,组间并没有显著差异。精神症状并不是一个好的预后因素。因此,必须对我们看做是治疗结果的、并认为是决定临床改善的东西保持警惕。
Byran 教授及其同事正在计划接下来进行一些随访研究,来探索如何将 BCBT 进行调整,以使其能够适应不同的情况,特别是适用于那些正处在急性期、初次产生自杀观念的士兵。