二甲磺酸赖右苯丙胺治疗暴食症安全有效

2015-02-09 14:53 来源:丁香园 作者:金烨
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暴食症(BED)是一种常见的饮食障碍,常伴其他精神症状。目前尚没有经FDA认证的可用于BED治疗的药物。一些抗抑郁药虽能减少暴食行为,但却无减少体重的效果。减肥药物虽在一些临床试验中有效,却因其安全性故受到市场的质疑,而抗癫痫药物对认知功能又有损害。

近日McElroy教授等在JAMA Psychiatry杂志上发表相关研究,其认为治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)的药物——二甲磺酸赖右苯丙胺(LDX),或可安全而有效地治疗暴食症(BED)。对此Medscape采访了McElroy教授,其称该研究结果带来很大惊喜,在减少暴食行为及暴食症其它症状方面(例如强迫症特征),高剂量LDX疗效优于安慰剂。

研究者指出二甲磺酸赖右苯丙胺(LDX)目前已用于治疗儿童、青少年和成年人ADHD,其为一种右旋安非他命前体药物,该类药物可抑制多巴胺和去甲肾上腺素再摄取,释放单胺类神经递质,或许可用于改变暴食状态并治疗暴食症。该研究的目的在于检测LDX对患有中-重度BED成年人(2周内每周至少有3天暴食行为)的治疗效果及其安全性。

该研究共纳入来自美国30个不同地区的260例中-重度BED的患者,年龄18-55岁,体质指数25-45。随机分配至接受11周治疗的安慰剂组(n=64),或剂量为30mg/d的LDX胶囊组(n = 66),或剂量为50mg/d的LDX胶囊组(n = 65),或剂量为70mg/d的LDX胶囊组(n = 65);总疗程为3周的剂量累积期和8周的剂量维持期。

研究结果显示,与安慰剂组相比,接受70mg/d和50mg/d治疗的LDX组,其每周暴食天数明显减少,同时每周暴食发作次数也减少。而接受30mg/d的LDX组与安慰剂组测量结果无明显差别。另外,接受70mg/d和50mg/d的LDX组患者中,4周停止暴食的人数也明显高于安慰剂组;而且,其他量表检测结果提示各组受试者抑郁和焦虑症状减少。

上述证据充分证明LDX或可有效治疗中-重度的暴食症,不过需要强调的是,LDX目前尚未被FDA认可用于暴食症的治疗。该研究仅为一个II期临床试验,尽管结果是积极的,仍有待进一步研究来确定。

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