抑郁症是一种常见的精神疾病,普通人群的重度抑郁症(MDD)患病率约为6.7%,该疾病造成了重大的社会疾病负担,正日益成为严重的公共健康问题。大多数患者表示,与抗抑郁药物相比,他们更倾向于接受心理治疗。
然而,心理治疗的准入门槛较高(比如存在时间限制,缺乏便捷服务以及成本问题等),这就导致抑郁症患者难以接触或坚持心理治疗。但是随着电话在心理治疗中的应用越来越多,许多上述障碍得以克服。
最近的一项试验表明,与面对面的认知行为疗法(FTF-CBT)相比,电话认知行为疗法(T-CBT)造成的治疗脱落更少,但两者对于MDD的治疗效果相当。尽管疗效相当,但治疗后随访表明与T-CBT相比,FTF-CBT具有一些微弱的优势。
在随访期间发现的T-CBT和FtFCBT之间的疗效差别原因还不清楚,越来越多的文献表明,共病焦虑可能对抑郁症的治疗产生负面影响。因此进行了一项研究,目的是评估抑郁患者的共病焦虑对其接受T-CBT或FTF-CBT治疗效果的影响。该研究在线发表于2014年11月份的DEPRESSION AND ANXIETY杂志。
325名参与者被随机分配接受T-CBT或FTF-CBT治疗,研究人员使用简明国际神经精神访谈和广泛性焦虑量表(GAD-7)对其共病焦虑进行了评估。同时使用了汉密尔顿抑郁量表和患者健康问卷9对其抑郁症状进行了评估。研究人员使用了包括治疗分配和焦虑状态双向交互的分层模型进行研究,结果表明其交互作用对结果变量具有显著的影响。
事后t检验表明,接受T-CBT治疗的共病焦虑患者与接受T-CBT治疗但无共病焦虑的患者及接受FTF-CBT治疗的共病焦虑患者相比,其症状的严重程度要更高。同时研究人员发现,接受FTF-CBT治疗的患者是否存在共病焦虑与治疗结局无关,无共病焦虑的患者接受T-CBT或FTF-CBT治疗结局也无明显差异。
因此,研究人员认为该研究结果表明,患者在治疗之初存在共病焦虑对T-CBT治疗抑郁症的整体效果存在影响。