冲动是边缘型人格障碍患者的主要临床表现之一。冲动控制能力关乎社会生活的方方面面，比如社会交往、教育和就业等。边缘型人格障碍患者的冲动行为常常具有显著的自我毁灭性甚至威胁生命，比如暴怒、暴食、商店偷窃、鲁莽驾驶、突然断绝人际关系或药物滥用等。
冲动构成复杂，涉及不同方面，例如冲动性决策、反应抑制／脱抑制、注意力、反馈性决策、延迟奖赏缺乏、冲动性攻击等，可通过多种方法评估，比如通过奖赏选择范式评估冲动性决策、Go／No-go任务评估反应脱抑制和注意力等，然而，既往多项关于边缘型人格障碍患者冲动性行为特点的研究结果不完全一致，更加提示其复杂性和可能存在的干扰因素。
既往研究提示边缘型人格障碍患者常常共患注意缺陷多动／冲动障碍（ADHD）, 冲动性行为多见于患者存在抑郁情绪时，并且可能被当前的ADHD相关症状激化而更加明显。所以研究边缘型人格障碍患者的冲动性行为特点时务必考虑ADHD相关症状。
来自德国慕尼黑大学医学中心的Cackowski教授及其研究者们采用冲动自评问卷和实验任务分别评估比较31名伴有ADHD 症状的边缘型人格障碍女性患者和30名健康正常对照女性在静息状态和实验室诱导的应激状态下的冲动性表现。研究结果在线发表于近期Psychological Medicine杂志。
自评问卷包括运动性冲动、无计划性冲动、注意力冲动以及轻率鲁莽、寻求感官刺激、愤怒表达、冲动状态等内容；实验任务包括（Go／No-go任务、Iowa赌博任务），评估反应抑制能力和反馈性决策能力。应激源包括情绪、认知、感官、动机等四个方面。研究人员同时对患者和正常人的情绪调节能力进行相关评估。
研究结果显示，无论在静息状态还是实验应激条件下，边缘型人格障碍患者的冲动水平均高于正常对照，并且，随着应激源增加，冲动性增加。同时发现，患者的注意力冲动、轻率鲁莽、愤怒表达等冲动特点与情绪调节能力欠缺显著相关。
不仅如此，研究者发现即使将ADHD症状作为协变量纳入分析，边缘型人格障碍患者在实验应激条件下的反应抑制能力仍明显落后与正常对照。然而，两组被试的反应抑制能力在静息状态下并无明显差异，两组被试的反馈性决策能力无论在静息状态还是实验应激状态下均无明显差异。
目前针对边缘型人格障碍的常用心理治疗方法，如辩证行为疗法，其主要特征之一是教授患者一些技能，改善对不良情绪的耐受和冲动控制，并且能够充分利用这些技能应对日常生活的方方面面。
研究者认为如果能掌握边缘型人格障碍患者在不同特定条件下的冲动控制缺陷特点，有针对性的训练，或许更有助于患者社会功能的恢复。因此，根据其研究结果，研究者提出应该在应激条件下训练边缘型人格障碍患者的冲动控制能力。
