研究已显示,在高收入国家产妇产后抑郁症与儿童不良预后显著相关。然而,很少有研究调查在低收入和中等收入国家中这种相关性是否成立。此外,也没有研究对年龄较大的儿童队列进行随访。为此,来自英国的学者Paul G Ramchandani等进行了一项研究,旨在调查在社会经济学不发达的南非地区母亲在产后6个月内的抑郁症是否与其孩子在10岁出现心理健康问题相关。
研究结果发现母亲在产后 6 个月有抑郁症状的儿童在 10 岁时出现心理问题的几率是母亲没有抑郁症儿童的 2 倍。该研究发表于近期的柳叶刀精神病学杂志。
该研究是一项在南非约翰内斯堡进行的前瞻性,纵向出生就开始的队列研究。从出生前到孩子10岁期间均对母亲和儿童进行随访。产后6个月采用Pitt抑郁量表对产后的情绪进行评估,在儿童10岁时采用的是流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)对母亲的情绪评估。采用南非儿童评估量表(SACAS)评估儿童的心理功能。
该研究主要终点为儿童10岁时心理发育的情况,采用SACAS总分来评定。次要终点是SACAS外化和内在分量表评分。研究者采用t检验的方法比较产后6个月有抑郁症母亲和无抑郁症母亲的孩子最终的心理发育情况。通过多因素线性回顾分析来评估母亲产后抑郁症和儿童心理预后的相关性,并对10年后的社会经济学状况和母亲抑郁症进行校正,采用logisitic回归分析这种相关性的比值比。
1866位母亲在孩子出生后第6个月完成了Pitt抑郁症量表评估,其中有453例 (24%) 有产后抑郁症的症状。在10年后的评估中,有1012位母亲完成了CES-D问卷,其中有747例(74%)被认为有抑郁症。
在6个月和10年后的评估中抑郁症母亲和非抑郁症母亲的社会人口特征之间没有显著差异。在对社会经济学地位和母亲抑郁症情况进行校正后发现,母亲在产后 6 个月有抑郁症状的儿童在 10 岁时出现心理问题的几率是母亲没有抑郁症儿童的 2 倍。
该研究结果认为,低收入和中等收入国家产后抑郁症与长达10年之后儿童的不良心理预后显著相关。考虑到在这些国家中产后抑郁症的发生率不断增加,该项研究发现对于儿童及其母亲的干预和政策有重要的意义。