由于重性抑郁障碍（MDD）患者的大脑形态异常可经抗抑郁药治疗调制，药品管束患者的包含物在先前的基于体素的形态学分析(VBM)研究中可能有偏差，而一项针对未服药MDD患者的VBM研究荟萃分析应当可以从治疗中区别疾病本身的形态特征。
针对这种情况，四川大学华西医院放射科、磁共振研究中心的Y.-J. Zhao等人进行了一项研究，研究结果显示，排除药物干扰的影响后， MDD额叶前部-边缘网络的灰质减少。该研究结果最近发表在《psychological medicine》杂志上。
使用Pubmed,，Embase,，Web of Science和Science Direct数据库，对截至2013年3月所收录的全部数据和期刊进行系统检索。使用ES-SDM软件分析所有未服药患者和健康对照组的灰质差异。使用元回归分析对人口统计学资料和临床特征的影响进行探讨。
总有14篇文献符合入选标准，包括400名未服药MDD患者和424名健康对照个体。合并荟萃分析和子组荟萃分析显示，MDD患者额叶前部和边缘地区的灰质减少，对药物治疗无效的MDD患者的双侧前扣带皮层灰质增加。在元回归分析中，每一个研究中的女性患者百分比与右侧海马灰质减少呈现负相关。
排除药物干扰的影响后， MDD额叶前部-边缘网络的灰质减少。子组荟萃分析结果表明，右侧丘脑体积增加可能是与MDD相关的直接特征，而前扣带皮层体积增加可能是由于药物治疗所致。元回归分析结果或许揭示了MDD在流行病学和临床表现上的性别差异结构基础。
