据报道，一项新的治疗癌性抑郁患者的综合方案较目前标准的治疗方案“更加明显有效”，可在减少抑郁症状的同时改善患者的生活质量。这项称为癌性抑郁患者护理（DCPC）的新方法在以下2个临床试验中进行了测试：SMaRT-2 研究，报道于《柳叶刀》杂志；SMaRT-3研究，报道于《柳叶刀肿瘤学》杂志。
“这种一体化协同护理模式是由受过专门训练的护士，初级保健医师和精神科医师的小组构成。同常规治疗相比，这种治疗模式可以现在改善癌性抑郁患者结局。用于SmaRT肿瘤学试验中的新方法联合系统筛选为如何向无处不在的癌症患者提供护理需求提供了一个杰出的模型。”澳大利亚夏纳什大学精神病学主管David Kissane博士在《柳叶刀精神病学》杂志评论道。
发表在《柳叶刀精神病学》杂志上的一篇新的分析显示，大多数伴抑郁的癌症患者（73%）的抑郁症状没有得到任何治疗。一项来自苏格兰诊所的21000名癌症患者的研究发现，重性抑郁障碍在癌症患者中很常见，且高于一般人群。通常情况下，这些症状在肺癌患者中最常见（13%），在泌尿肿瘤患者中最少见（6%）。
“如果未被诊断和未经治疗的癌性抑郁缩短了患者的生存时间，降低了患者的生活质量，增加了患者自杀的风险，那么，使用系统筛选和一体化协作抑郁管理模型是一个令人信服的措施。”Kissane博士如是说。
新的“非常有效”的协议
检测DCPC协议的临床试验之一的SmaRT-2研究表明，在6个月时，同接受常规治疗的患者相比，对DCPC治疗应答的患者显著增多，并且，他们的抑郁的严重程度至少减少了50%。总体有效率的情况为：DCPC 62% vs 常规治疗 17%。
“这说明如果我们把尽可能多的护理用于癌症患者抑郁的治疗上，我们就可以通过DCPC使癌性抑郁患者受益。”该研究的第一作者，英国牛津大学精神科的Michael Sharpe博士在一份声明中说。
Sharpe博士和同事比较了DCPC和常规治疗方法治疗重性抑郁障碍的疗效。DCPC是由癌症患者团队和全科医师通力合作的一个多学科小组构成，包括药物治疗和心理治疗。
研究纳入500名预后良好（预测生存时间大于12个月以上）的癌性抑郁患者。患者被随机分配接受DCPC或常规治疗。常规治疗组的治疗包括，向内科医师和肿瘤科医师告知患者的重性抑郁障碍诊断；然后他们被要求在标准协议下治疗患者。
研究结果显示，同常规治疗组相比，DCPC组的患者经过治疗后，存在较少的抑郁，焦虑，疼痛和疲劳；并且，有着较的运作功能，身体健康状态，生活质量和抑郁护理的感知度。
在试验期间，共有34名患者死亡，包括DCPC组19人，常规治疗组15人。此外，1名患者被送往精神科病房，1名患者自杀未遂。尽管他们都是在DCPCA组，但是这两起事件并不能视为与治疗方法或程序有关。
预后疗效
另一个研究，SMaRT-3研究，评估了DCPC的适用对象，特别是适用于那些有着不良预后的癌性抑郁患者。研究纳入142名预测生存时间大于3个月以上的原发性肺癌患者，他们被随机分配接受DCPC治疗（n=68）或常规治疗（n=72）。
主要结局为患者严重抑郁程度的平均时间（最长达32周）。截至32周，43名患者（30%)）死于癌症。结局数据基于131名（92%）原发性肺癌患者，包括DCPC组59人，常规治疗组72人。
作者发现，DCPC组患者的平均抑郁严重程度显著降低，抑郁症状自评量表（SCL-20，0-4分）平均得分为1.24分，高于常规治疗组平均得分1.61分。抑郁自评，焦虑，生活质量，角色功能，护理感知度，完成12周治疗的患者的应答比例明显高于常规治疗组。
原发性肺癌患者通常预后不佳，如果他们患有重性抑郁障碍，其生命就像鲜花一般，刚盛开便又枯萎。这项试验证明，我们可以有效地治疗像原发性肺癌这样预后不良癌症的患者抑郁，并且改善患者的生活质量。
