抗抑郁药物治疗(ADM)是治疗抑郁症的常用方法,但是并不是所有的患者都能得到缓解,并且仅有少数患者通过单一ADM得到痊愈。
为了评估ADM联合认知疗法和单一ADM治疗重性抑郁障碍的治疗效果和复发情况,美国范德堡大学心理学系的Steven D. Hollon博士进行了一项研究,研究结果显示,相对于单一ADM疗法,ADM联合认知疗法提高了重性抑郁障碍患者的痊愈率,但作用效果仅限于重性、非慢性抑郁症患者。该研究结果于2014年8月20日在线发表在JAMA Psychiatry杂志上。
该研究于美国3所大学医学中心的研究诊所内进行,研究纳入452名慢性或复发重性抑郁障碍门诊患者。患者随机分配接受单一ADM或ADM联合认知疗法。直到患者痊愈,试验时间为42个月。使用汉密尔顿抑郁评定量表(17项修订版)和纵向间断随访评估患者重性抑郁障碍的痊愈情况。
研究结果显示,较单一ADM组患者相比,ADM联合认知疗法提高了重性抑郁障碍的痊愈率(72.6% vs 62.5%)。但是这个结果是基于重性或慢性抑郁障碍患者,所以联合治疗的优势仅限于重性、非慢性抑郁症患者(81.3% vs 51.7%)。同单一ADM治疗相比,很少有患者中途退出联合治疗(18.9% vs 26.8%)。
作为主要的治疗效果或是重性、慢性的相互作用,联合治疗的缓解率无明显不同。接受联合治疗的患者报告严重不良事件的发生较少,很大程度上是因为他们重性抑郁障碍发作期的时间减少了。此外,共患第二轴向疾患的患者较无第二轴向疾患的患者的痊愈时间更长。
研究结论为,相对于单一ADM疗法,ADM联合认知疗法提高了重性抑郁障碍患者的痊愈率,但作用效果仅限于重性、非慢性抑郁症患者。
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