创造力与双相情感障碍:一切皆有可能

2019-12-06 16:15 来源:丁香园 作者:pekingkw
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双相情感障碍的患者,在某一时期,由于情感深度和广度的增加,与周围人和物的联系增强,自信心增强,工作和学习效率会提高,创造能力会有所提升。特别是创造能力的提升会给许多双相情感障碍患者带来成就感,正因如此,我们应当利用这种创造力,减少疾病带给患者的病耻感,提高治疗的疗效。

为了研究双相情感障碍患者不同时期的情感状态与创造力的关系,来自澳大利亚的 Natalie Miller 教授及其团队进行了一项为期 1 年的研究。成果发表在 2019 年 5 月的 Psychiatry Research 杂志上。

研究方法

研究者对 891 名志愿者进行线上评估,完成基本信息采集、躁狂和抑郁量表评估及创造力问卷调查。

采集的社会人口学特征包括:性别、年龄、出生国、居住国、性取向、婚姻状况、受教育程度、工作状况。临床特征包括双相情感障碍分型(BDI、BDII)、确诊年龄、躁狂发作次数、住院次数、共病精神疾病和当前的药物治疗。躁狂和抑郁评定量表分别为阿尔特曼躁狂自评量表(Altman Self-Rating Mania Scale,ASRM)和焦虑抑郁自评压力量表(Depression Anxiety Stress Scale,DASS-21)。

采用创造力问卷 CDQ-R(Creativity Domain Questionnaire-Revised)进行创造力评估。该问卷共 21 项,衡量的是人们不同领域的创造力水平。从戏剧(如唱歌、表演、写作)、数学或科学(逻辑、化学、计算机)、艺术(设计、绘画、手工艺)和人际互动(销售、教学、领导)四个领域进行评估,每一项从最低分 0 分(一点创造力都没有)至最高分 6 分(极具创造力)进行自主选择,最后每个领域的得分取平均分,相加总和为创造力总分。

按照 ASRM 及 DASS-21 得分将研究对象分为轻躁狂组(仅 ASRM ≥ 6)、抑郁组(仅 DASS-21 ≥ 11)、混合状态组(ASRM ≥ 6 且 DASS-21 ≥ 11)及缓解期组(ASRM<6 且 DASS-21<11)。

研究结果

共有 435 人完成全部调查,456 人完成部分调查,最终有 397 名诊断双相情感障碍患者纳入研究,男性 52 名(13.1%),年龄跨度为 16 岁至 67 岁。

轻躁狂组 68 人(17.1%),抑郁组 167 人(42.2%),混合状态组 68 人(17.1%),缓解期组 94 人(23.6%),确诊平均年龄 28.95 岁,既往躁狂发作次数 23.76 次,平均住院次数 2.82 次。

创造力总得分与年龄显著相关(p = 0.015),与共病精神疾病、婚姻状况、出生国、受教育程度、工作状况、用药情况、确诊年龄、躁狂发作次数及住院次数均无显著相关性。

抑郁组的创造力总分明显低于轻躁狂组和缓解期组,轻躁狂组创造力总分还明显高于混合状态组,而抑郁组与混合状态组间无显著差异。

具体而言,在戏剧和人际互动领域,轻躁狂组和缓解期组的得分明显高于抑郁组。轻躁狂组在人际互动领域的得分明显高于混合状态组。在数学或科学领域,轻躁狂组的得分明显高于抑郁组。

小结

自我报告的创造力在双相情感障碍不同阶段(抑郁,轻躁狂,混合状态及缓解期)之间存在显著差异。处于轻躁狂及缓解期的患者较抑郁相患者更有创造力,特别是在戏剧、数学或科学及人际互动领域更明显。

临床医生应更好地理解创造力和情绪之间的关系,将其作为一种资源来提高患者的依从性,引导患者在其擅长的领域实现自我价值,进而帮助患者稳定情绪,保持积极的生活状态。让一切可能变成现实,让创造力变成双相情感障碍患者康复的助力。

参考文献

1. Johnson, S.L., Moezpoor, M., Murray, G., Hole, R., Barnes, S.J., Michalak, E.E., 2016. Creativity and bipolar disorder: igniting a dialogue. Qual. Health Res. 26 (1), 32–40.

2. Fisher, J.E., 2015. Challenges in determining whether creativity and mental illness are associated. Front. Psychol. 6, 163.

3. Fink, A., Benedek, M., Unterrainer, H-F., Papousek, I., Weiss, E.M., 2014. Creativity and psychopathology: are there similar mental processes involved in creativity and in psychosis-proneness? Front. Psychol. 5, 1211.

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编辑: 王妍

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