什么性格更容易患神经性厌食症和强迫症?

2018-09-19 09:45 来源:丁香园 作者:嘉雨秋
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近年来,流行病学统计发现神经性厌食症(Anorexia Nervosa,AN)和强迫症(obsessive–compulsive disorder,OCD)常共病出现,35%-44% 的 AN 患者伴有 OCD,而 10% 的 OCD 患者伴有 AN,此外,AN-OCD 共病患者发病年龄往往更年轻且预后差,但至今少有人能阐明原因。

一些基因学研究认为 AN 和 OCD 可能共享造成相同大脑-行为途径的一组表型,还有少数研究认为可能存在多种疾病交叉共有因子:譬如强迫性就是 AN 与 OCD 的共有症状,这类患者坚持要达成一个目标而不愿接受达不到预期结果的可能,此外他们都存在习惯养成障碍,坚持一些和目标没有明确联系的东西,这些都可以是 AN 与 OCD 共病的潜在交叉诊断方式。

路易斯维尔大学的 Levinson 等研究人员试图从心理和人格的角度解释两种疾病到底有何关联。

受试者符合如下条件:

(1)DSM-IV 诊断为 AN,不包括闭经;

(2)体重下限低于相应年龄和性别体重指数的第五个百分数;

(3)AN 起病年龄小于 25 岁;

(4)通过呕吐、泻药、利尿剂、灌肠、栓剂或吐根控制体重者;

(5)13-65 岁;诊断为 AN 至少三年(以防患者出现过食症)。

符合标准的受试者共 732 位女性,大部分为 OCD 共病(393 人),受试者伴有的其它疾病诊断包括广泛性焦虑症(99 人),广场恐怖症(21 人)、抑郁症(516 人)、惊恐障碍(99 人)、创伤后应激障碍(120 人)、社交恐惧症(153 人)和特殊恐惧症(72 人),因其中 35 人因信息丢失不纳入分析,样本分为痊愈组(134 人)和进食障碍组(563 人)。

AN 和 OCD 主要症状的研究依据为进食障碍量表-2 和耶鲁-布朗强迫量表,个体差异性相关的性格测试是根据人格调查表、Frost 多维完美主义量表、气质与性格量表-9,相关心理测试使用的是状态—特质焦虑问卷和 Barratt 冲动量表-11。研究结果于 2018 年 8 月发表于 European eating disorders review。

研究结果使用简图表述如下:无标题.png

也就是说,AN 患者会更担心事情出错,而 担心出错这个特质也是唯一一项与 AN 和 OCD 都相关的性格特点。研究者认为,这个特点一定程度上可用于判断 AN 和 OCD 的严重程度,也可能是两者共病的一大病因。

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编辑: 郑涵之

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