近些年来,omega-3 的相关研究呈指数级上升,似乎所有的疾病都想和 omega-3 来个亲密接触,精神科的不少疾病也是如此,如抑郁症、双相障碍、精神分裂症等。大家也许对 omega-3 不是很熟悉,所以我们开头先来简单的介绍一下 omega-3。
omega-3 主要有三种,包括α-亚麻酸、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA),这三者均为多不饱和脂肪酸。
omega-3 辅助治疗抑郁症的机制,可能是可改善抑郁症患者的神经传导功能,并且促进脑脊液中 5-羟基吲哚乙酸的表达和生长激素的释放,从而改善抑郁症状。更重要的是,其作用可能在于抑制中枢神经系统的炎症反应和延缓免疫应答过度激活。
为了评估关于 omega-3 高度不饱和脂肪酸治疗抑郁症的疗效,来自爱尔兰国立高威大学临床医学研究所精神科的 Hallahan 博士等人进行了一项研究,该研究结果发表于近期的 The British Journal of Psychiatry 杂志上。
该研究纳入了 1980 ~ 2014 年间关于 omega-3 的双盲临床随机对照试验,一共纳入了 35 项研究,共计 6665 名受试者接受 omega-3 高度不饱和脂肪酸治疗,4373 名受试者接受安慰剂治疗。
研究结果显示,与安慰剂组相比,那些被诊断为抑郁症的患者,服用以 EPA(二十碳五烯酸)为主的补充剂(>50% EPA),对于患者而言,是有临床获益的,但对于 DHA(二十二碳六烯酸)为主(>50% DHA)的补充剂而言,却并非如此。此外,对于那些未被诊断为抑郁症的患者而言,EPA 似乎不能有效的预防抑郁症的产生。
该研究提示,对于抑郁症的患者而言,服用 EPA 为主的补充剂,对于患者而言是有益的,但需要进一步的研究,尤其是那些充分服用了 EPA 为主的补充剂的抑郁症患者。
假如说你的患者不能负担 omega-3 补充剂的费用,不妨让他们多吃些富含脂肪的鱼类(如鲑鱼、金枪鱼、鲭鱼、鲱鱼)和植物性食物(如小麦胚芽、燕麦胚芽、核桃、菠菜、豆腐)。
当然,你还得需要提醒患者,这类食物并不能代替抗抑郁药物,只是作为辅助治疗的一种措施,决不能因此放弃正规的抗抑郁治疗,而单独食用 omega-3 补充剂或富含 omega-3 的食物。