躯体变形障碍是指身体外表并不存在缺陷或仅仅是轻微缺陷，而患者想像自己有缺陷，或是将轻微的缺陷夸大，并由此产生痛苦的心理病症。 5- 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）被认为是有效的治疗药物，但目前的药物干预研究均局限于短期疗效（即 4 个月内），尚无针对症状复发及长期用药的相关研究。
对此，来自伦敦大学国王学院精神病学系的 Katharine 博士团队，设计了针对躯体变形障碍复发预防的双盲对照研究设计。相关研究结果发表在了 2016 年第 15 期的 The American Journal of Psychiatry 杂志。
临床上，5- 羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRI）主要有西酞普兰、草酸艾斯西酞普兰、氟西汀 、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林。该类药物主要用于治疗抑郁症，近年来，发现其可以缓解躯体变形障碍，但尚无临床证据表明 SSRI 能对躯体变形障碍的复发起到预防作用，这极大地制约了其临床的推广使用。
Katharine 团队设计了一个 RCT，其中对象按 DSM-IV 躯体变形障碍相关诊断标准严格纳入，对纳入研究的 100 例患者予以西酞普兰干预 14 周，其中药物剂量如下：第 1~3 周予以 10 mg/d，第 4~6 周予以 20 mg/d，最后几周予以 30 mg/d。
在第 6 及 14 周，采取 BDD-YBOCS 量表评估患者症状改善程度，评分下降 30% 者继续纳入第二阶段治疗。共有 58 位敏感者进入 II 阶段的干预实验。II 阶段试验采用双盲设计，对照组予以安慰剂、实验组继续予以西酞普兰 10 mg/d，治疗时长为 6 个月。
研究者们发现，予以西酞普兰的实验组症状复发率显著低于安慰剂组，患者在抑郁症状、心理认知以及生活能力上均较患病前有一定的提高，说明药物干预效果良好，提示西酞普兰可以延后症状的复发时间，降低症状复发的发生率。
研究者们同时发现，患者躯体变形障碍的症状改善与西酞普兰的用量，尚无剂量-反应关系。而有限的临床证据显示，相对高剂量（＞10 mg/d）的 SSRI 摄入，与躯体变形障碍的预后密切相关，但具体行之有效的临床剂量仍需要进一步的研究。
同时，与安慰剂组相比，使用西酞普兰的患者，在上述的维度，如抑郁症状、心理认知以及生活能力的改善并没有统计学差异，这可能与观察时间仅有半年有关，随着长期随访研究的进一步落实，有关 SSRI 在躯体变形障碍的临床证据将会更加充分。
最后，Katharine 博士还指出，虽然是否伴有妄想症状，并不是使用 SSRI 的用药指征，但他发现不伴有妄想症状的患者疗效要略好于妄想者。
目前尚没有针对 SSRI 治疗躯体变形障碍的权威指南，使用 SSRI 应当密切结合临床，优先考虑使用患者普遍耐受的西酞普兰和舍曲林，密切关注病情改善及不良发应。
