当大家看到这个题目的时候，也许会感到非常的奇怪：5−羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和他汀在一起还能擦出什么样的火花？是用来平衡抑郁症患者的血脂水平吗？不可能是辅助治疗抑郁症的吧？后者的可能性应该很低的吧，因为也没听说过他汀是抑郁症的辅助用药啊？
那您可能还有所不知了，针对抑郁症的发病机制而言，目前集中于以下 4 个：单胺类假说、应激假说、炎症与免疫假说、神经发生和神经再生假说，当然还有一些其他假说，比如脂质代谢异常。
对于他汀类药物，其主要作用是用于调节血脂，改善血管内皮功能，并具有独立于降低胆固醇的抗炎作用。按照抑郁症的发病假说而言，他汀类药物具有调脂抗炎的作用，SSRIs 联合他汀药物岂不是要优于单用 SSRIs？
针对这种情况，来自丹麦奥胡斯大学医学院 Ole Khler 博士等人进行了一项研究，其研究结果发表于近期的 The American Journal of Psychiatry 杂志上。
这是一项基于人群的全国性队列研究，纳入的患者为曾经服用 SSRIs 药物的个体，纳入时间为 1997~2012 年，并将这些患者分为两类，一类是联用过他汀类药物的患者，另一类是单独使用 SSRIs 药物的患者。
研究一共纳入了 87.2 万名使用 SSRIs 的患者，服用的 SSRIs 分别为：西酞普兰（57.2%）、舍曲林（17.1%）和艾司西酞普兰（11.4%）等。联合使用他汀类药物的患者共有 11.3 万人（13%），服用的他汀类药物分别为：辛伐他汀（12%）、阿托伐他汀（0.6%）、普伐他汀（0.2%）等。
分析结果显示，与单独使用 SSRIs 的患者相比，联用他汀类药物的患者，其精神科就诊率和因抑郁症而去精神科就诊率要显著低于单药组，且不显著增加患者的全因死亡率或自杀行为。
该研究的结论为，与单独使用 SSRIs 药物的患者而言，联用他汀类药物的患者优势更佳，再经过对大量混杂因素进行校正之后，再进行敏感性分析，其结果也与研究发现一致，提示该结果也较为稳定。
看似这么庞大的样本量，但其研究设计为观察性研究，也就是说，并不能判断其因果关系，还需要进行进一步的探讨；此外，由于抑郁症的异质性比较大，也就是说，有的患者可能并不需要进行抗炎和调脂，对于哪一类的患者需要联用他汀类药物，也需要进一步的研究，从而达到个体化治疗的目的。
