有没有通过在认知行为治疗方法中增加 「 创造性的曲折 」 来促进不主动的患者尝试这种安全、有效的方法？2015 年 4 月，纽约爱因斯坦医学院精神与行为科学临床副教授 Packer 医生在 Psychiatric Times 网站上发表文章，讲述自己在治疗一位抑郁症病人时采用这种「 新 」认知行为治疗（CBT）的经验。
丹尼（化名）、男性、抑郁症、失业。家庭自营商店因镇里超市开业短时间内便丧失客源倒闭，父亲碍于情面赋闲在家，因妻子为维持生计在超市工作责骂妻子，还辱骂丹尼无能，丹尼自此留下自己难有作为的印象。
有机会离家后丹尼曾在剧场做过后台工作人员，但后又失业。患有抑郁症的丹尼，在抗抑郁药的作用下维持活力，但一直充满消极观念。由于将父亲的恶劣评价融入自我形象，他的自卑感持续存在。即便理解父亲是将失败投射到自己身上，也没有减轻丹尼的痛苦。
精神动力治疗找到了丹尼自我怀疑的根源，但并未减轻其内心的激烈冲突。综合考虑后，作者认为丹尼适合尝试 CBT。治疗开始时，作者向半信半疑的丹尼详细解释认知扭曲，强调改变认知扭曲的重要性。
丹尼的认知扭曲主要表现为「 忽视事实 」，而且他在剧团工作过，这样的经历让作者由「 事实 」这个词联想到了美剧：「 法律与秩序 」。于是参照该剧进行角色扮演，首先扮演「 控方律师 」，职责是指出「 目击证人 」证词的漏洞。丹尼的一项症状，「 预期自己会失败 」，这种想法被设为「 目击证人 」的证词，作者成功地让丹尼去质疑「 目击证人 」，直至「 目击证人 」让步并承认证词与其他事实相悖。
再反过来，丹尼做「 辩方律师 」去维护「 目击证人 」荒谬的证词，但实际上很少有证据支持证词，也就是丹尼的负性自动想法。丹尼担心失去工作，而他总是认为自己会被解雇，但事实表明丹尼能胜任工作。
继续治疗期间，作者与丹尼以「 法律和秩序 」的对话方式讨论他的期望。当丹尼再次试图「 任意推断 」时，就要求丹尼扮演律师反对「 辩方律师在引导目击证人 」，然后法官介入干预。
练习后，丹尼学会做法官而干预自己思维的「 法庭辩论 」。最终丹尼完成了 CBT 作业，持续抱怨的自我怀疑和自我诋毁也在抑郁症植物神经症状和情感症状缓解后终止。
认知曲解常源于抑郁症病人的负性自动想法，常见有非黑即白的绝对性思考、任意推断、过度引申、过度夸大和缩小、个人化、灾难化等。CBT 治疗抑郁症就是要帮助病人认识这些想法的逻辑错误。总结丹尼成功完成这次特别的 CBT 经验，作者认为许多病人无法完成 CBT 作业不足为奇。
尽管许多研究已经证实 CBT 的有效性，但病人并不总是持续依从。治疗方面，作者指出当病人认识「 认知曲解 」 并表示认同后，接下去的难点在于使病人笃信而去对抗自动思维，区别出认知曲解后用更准确的适应性想法替代并形成新习惯。
「 寓教于乐 」的方式往往比普通教育更为成功，作者便利用病人感兴趣的美剧「 法律和秩序 」，将作业变成游戏以利于完成，这就是结合心理戏剧疗法和 CBT 所产生的「 新 」认知行为治疗。治疗关键就是所用的心理戏剧能符合病人兴趣，从而个性化修饰 CBT 以配合各人所需。
近年来我国抑郁症发病率逐年上升，对人们身心健康造成巨大影响，甚至导致自杀。心理治疗作为一种有效手段也需要跟着时代变化，给人以认同感和代入感，从而获得病人的最大配合。将心理戏剧治疗和 CBT 相结合不失为一种好的尝试，可能意味着有更多的治疗手段可以在修饰后重获新生，进而发挥其最大的治疗潜能。
