经典疗法心理干预 治疗效果并不理想

2015-12-10 17:37 来源:丁香园 作者:樊亚奇
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心理干预是精神科重要的治疗手段之一,那么其效果可以持续多久呢?近期美国加利福尼亚大学心理学系 Natsuaki 教授做了一项研究,解释了这个重要的问题,文章发表在 Lancet Psychiatry 杂志。

Maselko 教授及其同事曾做了一项随访研究,研究对象为患产后抑郁的母亲,均接受过认知行为治疗,2008 年研究发表在 The  Lancet 杂志。该研究得出了两个积极的结果,与对照组母亲相比,接受干预的母亲抑郁减少,感知到更多的支持,她们的孩子拉肚子的情况也更少。

在随访研究中,Maselko 教授和他的同事研究了这种干预方式的长期疗效。提出的假设是,在孩子 7 岁的时候,与对照组母亲的孩子相比,接受干预治疗的母亲其孩子认知能力、社会性情绪和身体情况更佳。

但是结果并没有预想的那么令人满意:孩子 7 岁的时候,无论是干预组还是对照组母亲,其认知、社会性情绪和身体情况没有差异。然而,我们做好准备接受该结论,并且寻找其他干预方式了吗?

我的回答是:不是这样的。Maselko 教授和他同事的研究强调了科学和实践中的两个重要问题。第一,我们接受虚无假设意味着什么?第二,拒绝虚无假设的机制是什么?

如果随着时间的推移,效应值的确减少了,那这是怎么发生的呢?起初的效应值什么时候开始减少的呢?起始疗效的减退是相同的,还是有个体差异?这个研究在儿童发育方面,有没有重要理论设计上的失误?而这些失误会影响疗效。前 12 个月中的疗效如何才能能够保持?

Maselko 教授和他的同事承认,其研究有一个局限,那就是随访时间太长,以至于不能确定在 6 年期间内,哪些因素影响了干预效果。为了研究产后抑郁的治疗及其对儿童发展的相关影响,类似 Maselko 教授及其同事进行的长期干预研究,是识别抑郁症环境方面因素的有效方法。 这样的努力是很重要的,因为研究结果可以证明干预的有效性。

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编辑: 张秦溪

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