众所周知，抑郁症是一种多因素导致的疾病，根据其特点曾分为 3 种亚型：忧郁型、焦虑型、非典型，但是每种亚型真的需要对应的抗抑郁药物吗？缓解率和症状改善程度也会不一样？针对该情况，斯坦福大学医学院的 Arnow 教授等开展了一项研究，其结果在线发表于近期的 The American Journal of Psychiatry 杂志。
该研究旨在一项大样本的抑郁症门诊患者中，评估抑郁症的忧郁、焦虑、非典型亚型的比例，以及比较使用艾司西酞普兰、舍曲林或文拉法辛缓释剂中的某一种，来作为急性期的抗抑郁药，评估每种亚型的缓解率和抑郁症状改善情况。
该研究共纳入 1008 例符合抑郁症诊断标准的患者，其年龄为 18-65 岁，受试者被随机分配接受艾司西酞普兰、舍曲林或文拉法辛缓释剂治疗。研究会根据受试者抑郁症的亚型进行分组，若不存在亚型或符合多个亚型的患者则单独分组，最后共分为 8 组。
图. 各组所占比例。
该研究采用意向治疗样本混合效应模型来比较组间症状得分，并使用回归分析比较各组缓解的可能性，其中缓解在研究中的定义为 QIDS-SR（16 项抑郁症状快速自评量表）≤ 5 分。
研究结果发现，39% 的受试者只存在一种抑郁症亚型，36% 的受试者不止一种抑郁症亚型，而 25% 的受试者不符合抑郁症的任何亚型。在试验中，8 组患者抑郁症状均显著，组间比较并无差异；此外，在缓解的可能性方面，组间差异并不显著；抑郁症的亚型也不会影响抗抑郁药物治疗效果
从该研究可知，即使患者所患的抑郁症亚型不同，抗抑郁药物在组间治疗的效果并无差异，所以临床工作中在给患者开具抗抑郁药物时，可不用额外考虑抑郁症亚型的不同。
