孤独症的定义有2种:任何形式孤独症的诊断或者其他特定的广泛性发育障碍(PDD),PDD包括阿斯伯格综合征、非特异性PDD(国际疾病分类,第九修订版,临床修订版)。
尽管研究显示,麻疹(MMR)疫苗与孤独症谱系障碍(ASD)之间无关,但是关于疫苗会引起孤独症的说法仍然存在,这导致了接种疫苗的人数有所降低,为破除这种疑问,近期Jain教授等在American Medical Association杂志上发表了一项研究。
本研究是回顾性研究,使用了大型健康普查计划的相关数据,参与者包括健康计划中不断加入的新生儿,他们出生于2001-2012年之间,并且有出生于1997-2012年之间的哥哥姐姐,其比这些新生儿至少大6个月,这些患儿在出生到5岁之间,接种麻疹疫苗的剂量是(0, 1, 2剂)。
研究者中95727例儿童有哥哥姐姐,其中994(1.04%)例儿童被诊断为孤独症,1929(2.01%)例儿童的哥哥姐姐患有孤独症。在那些哥哥姐姐患有孤独症的儿童中,134(6.9%)例儿童患孤独症,而哥哥姐姐未患孤独症的儿童中,860(0.9%)例儿童患孤独症。
其中疫苗接种量≥1剂量的儿童中84%为2岁儿童,92%为5岁儿童,这些儿童不受哥哥姐姐的影响,另外73%的2岁儿童和86% 的5岁儿童受到哥哥姐姐的影响。
无论对于哪个年龄的儿童来说,接种麻疹疫苗都与孤独症高风险无关。对于那些有哥哥姐姐患孤独症的2岁儿童来说,接种1剂量的麻疹疫苗,孤独症患病的相对风险与没有接种疫苗的风险比是0.76。
5岁儿童中接种2剂量的麻疹疫苗与未接种疫苗的儿童相比,孤独症的RR值是0.56。哥哥姐姐未患孤独症的2岁儿童,接种1剂量的麻疹疫苗孤独症的RR值是0.91,接种2剂量麻疹疫苗的5岁儿童,患孤独症的RR值是1.12。
综上该研究提示接种麻疹疫苗与孤独症风险之间没有相关性。这些研究结果表明接种麻疹疫苗对孤独症患病没有影响,即使对哥哥姐姐患孤独症的高风险儿童也没有影响。