增加卒中后抑郁患者死亡率的相关因素

2014-12-16 12:32 来源:丁香园 作者:辛夷籽
字体大小
- | +

约30%的卒中患者将会罹患抑郁;并且卒中后抑郁,更常见于严重卒中、残疾、认知障碍的患者。有研究证明,卒中后抑郁与更高的死亡率独立相关。目前,有一系列医疗与社会因素,被认为导致卒中后抑郁,包括:年纪更轻、糖尿病/心衰等并发症、吸烟/酗酒等生活方式、缺乏药物依从性、使用抗抑郁药、社会孤立等。

11月25日,发表于Neurology杂志上的最新文章,探讨并鉴定了其中与抑郁及卒中后5年死亡率增加相关的解释因素。本次研究纳入了,伦敦南部卒中注册数据(1998-2013)。通过Cox回归模型,分析3个月时抑郁及卒中5年死亡率间的相关性。

对1354名卒中幸存者进行评估:435(32.1%)名患者罹患抑郁,而331(24.4%)名患者在5年内死亡。其中罹患抑郁的幸存者,有更高的死亡风险。而与抑郁及死亡,关系最密切的因素为患者≤65岁(更加年轻)。

校正合并症、吸烟、酗酒、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的使用、用药依从性等因素后,没能改变这种相关性。另外,卒中后使用SSRIs(抗抑郁药),与更高的死亡率相关,可能因为需要使用SSRIs的患者,抑郁程度往往更加严重。

研究提示,卒中后抑郁,与更高的死亡率相关,尤其在更年轻的患者中。卒中后幸存者,使用SSRIs能够增加死亡率。而抑郁及死亡间的相关性,不能由其他医疗因素所解释。未来需要开展进一步的研究,从而解决抑郁与具体死亡原因(如心血管疾病)间的关系。当管理卒中幸存者的抑郁问题时,需要注意,使用SSRIs的患者,死亡率显著增加。而针对卒中后抑郁及其相关预后,要求定期进行临床评估,并采用有效、安全的干预手段。

查看信源地址

编辑: neuro207

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。