心衰患者是否应该常规检测睡眠质量?

2014-09-29 10:06 来源:丁香园 作者:restsli
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2014年美国心力衰竭协会会议报道,在一项小型研究中,通常较差的夜间睡眠质量是心脏事件的一个重要预测指标。

通过填写调查问卷,样本中大约60%的患者被认为是“睡眠质量较差”。睡眠质量差甚至是比纽约心脏协会(NYHA)功能评定等级还强有力的预测因素。

这项研究的首席作者,美国麦迪逊大学的Kyoung Suk Lee 博士说,这个发现主张将睡眠质量评估纳入心力衰竭患者的常规评估中。评估不仅限于睡眠实验室中的一个夜晚;它可能是一项主观评价,如当前分析使用的匹兹堡睡眠质量指数问卷(PQSI)。

她指出,睡眠对维持生理和心理健康很重要,睡眠障碍可损害交感迷走神经功能,并促发全身炎症,这对监测心脏衰竭病理生理学两个进程有巨大作用。

在这项研究中,研究纳入206名心力衰竭患者,占主导地位的男性比例为65.5%。睡眠质量不佳的重要关联包括,意料之中的抑郁症状和较差的NYHA功能评定等级。

其他的PSQI发现结果显示:

大约47%的患者报告日常睡眠超过7小时,仅有18%的患者报告每晚睡眠不足6小时。

大约一半的患者报告睡眠效率为85%,大约22%的患者报告睡眠效率<65%。

大约15%的患者报告,要花费>60min以上的时间才能入睡,35%的患者报告“入睡潜伏期” >30 min。

但是大约70%的患者报告在过去的30天内未使用助眠药物,20%的患者报告使用药物助眠一周至少3次。

尽管睡眠呼吸障碍可能会导致心力衰竭患者睡眠障碍,Lee博士发现,通过调查问卷,可以摆脱一些由光线因素造成的常见原因,例如,它可以辨别患者多久醒来去卫生间小便。根据患者的反应,所有需要改善睡眠质量的措施是减少夜间液体摄入或利尿剂的调整。一些β受体阻滞剂和其他药物也可能导致睡眠障碍,改变他们的药物方案或许有所帮助。

作为获取患者自己观察可能干扰睡眠因素的一种方法,调查问卷可能是第一步初步睡眠诊断的工具。

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编辑: 李英飞

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