临床高危状态不能预测精神病

2014-09-17 01:10 来源:丁香园 作者:restsli
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当前的精神病风险标准往往是在预先选择的人群中于专门的研究诊所内进行。该研究的目的是,前驱期综合征定式访谈(SIPS)作为一种预防及干预精神病转变的有效工具,在一般精神病护理中,是否可以有效地筛查青少年精神病风险。

针对这种情况,芬兰赫尔辛基大学、行为科学研究所的Maija Lindgren博士进行了一项研究,研究结果显示,临床高危状态不能预测12个月时的符合SIPS或DSM-IV标准的精神病。该研究结果最近发表在schizophrenia research杂志上。

研究纳入161名第一次接受青少年精神病学服务的15-18岁青少年。使用SIPS评估他们的临床高危(CHR)状态。通过国家出院登记、患者档案和后续访谈对参与者进行跟踪随访。在基线和12个月时进行符合DSM-IV标准的第一轴向疾患评估。出院登记随访时间为2.8-8.9年。主要结局为参与者因主要精神障碍和其他精神障碍的住院治疗情况。

研究结果显示,33.5%的青少年(54名)符合CHR标准。在随访期间,经过SIPS评估达到两次以上的精神病转变属于CHR组。CHR的阳性预测值为1.9%,但是阴性预测值为98%。符合DSM-IV诊断标准的精神病的转变次数为五次,三次属于CHR组。

在回归分析中,基线时SIPS的阳性症状强度预测了参与者因主要精神障碍住院治疗的情况。此外,CHR状态和SIPS的阳性、一般症状预测了参与者因精神障碍而住院治疗的情况。

从该研究来看,在未经选择的青少年精神病患者样本中,精神病的发生率非常低。CHR状态不能预测12个月时的符合SIPS或DSM-IV标准的精神病。但是,在长期的随访中,CHR可以预测精神病患者的住院治疗情况。

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编辑: 李英飞

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